【摘 要】
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目的 探讨创伤急救评分(CRAMS)联合创伤超声重点评估法(FAST)在胸腹部多发伤患者救治中的应用价值.方法 选取2018年10月-2020年10月110例北京市垂杨柳医院急诊科收治的胸腹部多发伤患者,根据是否救治成功,将其分为死亡组(n=13)和存活组(n=97).2组患者均经CRAMS评分、床旁超声FAST检查与计算机断层扫描(CT)检查,比较床旁超声FAST与CT两种检查方法对胸腹部多发伤的检出率.采用超声诊断仪计算下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI).采用Spearman相关性检验分析IVC-CI
【机 构】
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北京市垂杨柳医院,北京100022
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目的 探讨创伤急救评分(CRAMS)联合创伤超声重点评估法(FAST)在胸腹部多发伤患者救治中的应用价值.方法 选取2018年10月-2020年10月110例北京市垂杨柳医院急诊科收治的胸腹部多发伤患者,根据是否救治成功,将其分为死亡组(n=13)和存活组(n=97).2组患者均经CRAMS评分、床旁超声FAST检查与计算机断层扫描(CT)检查,比较床旁超声FAST与CT两种检查方法对胸腹部多发伤的检出率.采用超声诊断仪计算下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI).采用Spearman相关性检验分析IVC-CI指数与CRAMS的相关性,采用ROC曲线分析CRAMS与IVC-CI指数对救治成功的预测价值.结果 床旁超声FAST与CT对所有胸腹部多发伤患者肾损伤、脾破裂、肝破裂的检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).死亡组的IVC-CI指数以及CRAMS明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,CRAMS与IVCCI指数呈正相关关系(r=0.586,P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,IVC-CI指数与CRAMS评估胸腹部多发伤救治效果的 AUC 分别为0.795和0.707(P＜0.05);IVC-CI指数联合CRAMS评估胸腹部多发伤救治效果的AUC为0.939,明显高于IVC-CI指数和CRAMS单独评估(P＜0.05).结论 CRAMS联合FAST检查可以准确检测患者的损伤类型,且对胸腹部多发伤患者的救治效果具有良好的预测价值.
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