【摘 要】
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目的 评估动脉导管内支架置入术治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的可行性和疗效.方法 选择2007年12月至2010年9月行动脉导管内支架置入术的室间隔完整型肺动脉闭锁新生儿11例.患儿年龄3～13(8.20±2.90)d,体重3.00～3.88(3.41±0.29)kg.根据血管造影结果选择冠状动脉支架和球囊,支架准确定位后充盈球囊扩张支架.术后观察患儿的血氧饱和度,检查超声心动图和正侧位胸片,记
【机 构】
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310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科,310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科,310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科,310003,杭州,浙江大学医学
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目的 评估动脉导管内支架置入术治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的可行性和疗效.方法 选择2007年12月至2010年9月行动脉导管内支架置入术的室间隔完整型肺动脉闭锁新生儿11例.患儿年龄3～13(8.20±2.90)d,体重3.00～3.88(3.41±0.29)kg.根据血管造影结果选择冠状动脉支架和球囊,支架准确定位后充盈球囊扩张支架.术后观察患儿的血氧饱和度,检查超声心动图和正侧位胸片,记录支架的内径、位置,并且在支架术后1、3、6和12个月进行随访.结果 11例患儿均顺利置入支架.术前末梢血氧饱和度为(63.27±8.47)%,术前应用前列地尔后末梢血氧饱和度为(82.73±5.59)%,支架置入术后末梢血氧饱和度为(86.18±3.19)%,应用前列地尔后和支架置入术后末梢血氧饱和度均高于术前(P均<0.01),支架置入术后末梢血氧饱和度高于前列地尔应用后(P<0.05).术中测量动脉导管最窄内径为(1.69±0.37)mm,长度为(16.72±2.37)mm,置入支架内径均为4 mm,长度(20.18±3.40)mm.1例患儿在术后发生支架移位和血氧饱和度下降,并行B-T分流术;1例患儿随访期间在院外死亡,原因不明;1例患儿因术后4个月末梢血氧饱和度下降而行支架球囊扩张术;2例患儿分别在支架置入术后5和7个月行外科手术.结论 动脉导管内支架置入术治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁可行,且近期疗效良好,可作为室间隔完整型肺动脉闭锁一期手术的首选治疗方法。
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