目的 观察重型再生障碍性贫血(SAA)患者外周血CD8+ HLA-DR+T淋巴细胞效应因子水平,进一步探讨SAA的免疫发病机制.方法 采用免疫磁珠分选24例SAA初治患者及23名健康对照外周血CD8+ HLA-DR+效应T细胞,半定量反转录PCR检测分选细胞穿孔素、颗粒酶B、Fas配体(FasL)、肿瘤坏死因子β(TNF-β) mRNA表达情况.结果 SAA初治组CD8+ HLA-DR+效应T细胞的穿孔素、颗粒酶B、FasL、TNF-β mRNA的表达量分别为0.66±0.25、0.56±0.26、0.77±0.24、0.58±0.16,均明显高于健康对照(0.53±0.14、0.40±0.13、0.61±0.16、0.46±0.15,P=0.042、0.012、0.011、0.011).结论 CD8+ HLA-DR+效应T细胞可能通过穿孔素、颗粒酶B途径、Fas/FasL途径及TNF-β途径损伤SAA患者骨髓造血细胞,在SAA免疫发病过程中发挥了重要作用。