目的 分析经皮穿刺椎体成形术后残余疼痛的原因，旨在提高PKP/PVP治疗有效率。方法 采用回顾性的方法，总结2010年至2017年西安交通大学第一附属医院骨科接诊的术后残余痛患者52例，分析其原因，并给予相应治疗。结果 入院后完善各项检查，逐一明确诊断并给予相应处理。诊断错误8例：初次术前均诊断为OVCF，其中3例二次住院证实为椎体结核，1例为浆细胞性骨髓瘤，1例为肺癌骨转移，3例初次术前未行MRI检查，将陈旧性骨折误认为责任椎行PKP，责任椎体术中定位错误2例。骨水泥分布不良7例：2例再次局麻下病椎填充水泥，5例保守治疗。OVCF责任椎遗漏4例：3例再次行PKP，1例保守治疗。胸椎OVCF11例：除外骨水泥分布不良及残留责任椎等情况，给予止痛对症，卧床制动等保守治疗后。胸椎转移瘤5例：4例行对症保守治疗后疼痛缓解，1例保守治疗无效，行开放手术减压后疼痛缓解。腰椎转移瘤3例：均为成骨性破坏，对症治疗后建议局部放疗。骨水泥渗漏4例：均给与对症治疗。8例患者影像学上无特殊异常，经卧床、对症治疗后均有缓解。结论 胸椎OVCF容易残余术后疼痛；成骨性脊柱转移瘤治疗满意率较低；术前仔细阅读分析影像学资料，完善的术前检查，明确诊断，合理的患者选择，术中正确的穿刺及良好的骨水泥填充对于提高手术满意率，降低术后残余痛具有重要意义。