【摘 要】
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目的基于循证制定术中压力性损伤预防集束化护理方案并观察该方案临床应用的可行性和有效性。方法系统检索相关网站和数据库建库至2018年10月关于预防术中压力性损伤的临床实践指南、系统评价（SR）和随机对照试验（RCT），并对其进行质量评价和筛选，提取相关内容，结合专家意见，形成术中压力性损伤预防集束化护理方案。采用便利抽样的方法于中山大学附属第三医院选取接受手术的患者70例，展开术中压力性损伤预防集束
【机 构】
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郑州大学第一附属医院麻醉ICU 450000,中山大学附属第三医院护理部，广州 510630,中山大学附属第三医院护理部，广州 510630,
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目的基于循证制定术中压力性损伤预防集束化护理方案并观察该方案临床应用的可行性和有效性。
方法系统检索相关网站和数据库建库至2018年10月关于预防术中压力性损伤的临床实践指南、系统评价（SR）和随机对照试验（RCT），并对其进行质量评价和筛选，提取相关内容，结合专家意见，形成术中压力性损伤预防集束化护理方案。采用便利抽样的方法于中山大学附属第三医院选取接受手术的患者70例，展开术中压力性损伤预防集束化护理方案临床应用的预试验，观察患者压力性损伤发生率及方案中各条措施的执行率。
结果本研究共纳入22篇RCT、6篇系统评价/Meta分析、6份临床实践指南，术中压疮预防集束化护理方案的内容包括：术前压疮风险的评估、使用减压平车转运患者、使用减压设备或减压装置进行局部及整体的减压处理、局部使用敷料保护、合理摆放体位、定时抬高受压部位或调整体位角度、维持正常体温以及保持皮肤的干爽。其中，"使用减压平车转运患者""敷料的防护""调整术中体位""保持术中皮肤清洁"4项护理措施的执行频率分别为0、17.1%（12/70）、87.1%（61/70）、5.7%（4/70），其余措施的执行频率均为100%；70例应用该方案预防压力性损伤的手术患者，从手术开始至手术结束后6 d内，无压力性损伤发生。
结论术中压力性损伤预防集束化护理方案能够有效预防术中压力性损伤的发生，包含的每条护理措施均有循证基础，各项护理措施之间相互联系，与指南涉及到的术中压力性损伤的预防内容相比更为集中、全面、系统。
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