目的：探讨前瞻性心电门控640层容积CT冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管评价及临床应用价值。方法对28例冠状动脉搭桥术后患者行前瞻性心电门控640层容积CT冠状动脉容积扫描,对原始数据进行重建后行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR),评价图像的质量及辐射剂量,并与 1 8例螺旋扫描病例对照；以常规选择性冠状动脉造影为标准,评价冠状动脉CT容积成像判断桥血管通畅性的准确性。结果冠状动脉CT容积扫描及螺旋扫描图像优质率分别为85.51%及81.82%,2组图像总体质量无明显差异；但是容积扫描方式较螺旋扫描平均辐射剂量降低61.99%；以常规选择性冠状动脉造影为标准,6 4 0层容积CT冠状动脉成像诊断冠状动脉搭桥术后桥血管狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为86.67%、95.24%、92.86%、90.91%,91.67%,对桥血管闭塞判断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均为100%。结论前瞻性心电门控6 4 0层容积CT冠状动脉成像可以准确评价冠状动脉搭桥术后桥血管的通畅性,且可降低患者的辐射剂量。