探讨初诊结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像中骨髓摄取形态预测预后的价值。

回顾性分析63例Ⅱ～Ⅳ期ENKTL患者的临床病理资料，全组患者治疗前均行骨髓活检和¹⁸F-FDG PET-CT检查。以正常肝脏组织¹⁸F-FDG摄取为标准，将患者分为骨髓¹⁸F-FDG摄取增高局灶型、弥漫型和摄取正常型。采用Kaplan-Meier法和log rank检验进行单因素生存分析，多因素生存分析采用Cox比例风险模型。

63例患者中，PET-CT显像中骨髓¹⁸F-FDG摄取正常型22例，骨髓¹⁸F-FDG摄取增高弥漫型24例，骨髓¹⁸F-FDG摄取增高局灶型17例。骨髓活检诊断骨髓浸润阴性55例，阳性8例。63例患者中，复发进展37例，死亡31例。骨髓¹⁸F-FDG摄取增高局灶型和正常型患者的3年无进展生存率分别为14.7%和63.6%(P＝0.006)，3年总生存率分别为18.8%和64.8%(P＝0.005)。骨髓¹⁸F-FDG摄取增高弥漫型和正常型患者的3年无进展生存率分别为35.3%和63.6%(χ²＝1.968，P＝0.161)，3年总生存率分别为47.9%和64.8%(P＝0.280)。单因素生存分析结果示，乳酸脱氢酶、EB病毒(EBV)DNA、韩国预后指数、骨髓¹⁸F-FDG摄取形态均与患者的无进展生存和总生存有关(均P<0.05)；多因素生存分析结果示，EBV-NDA、骨髓¹⁸F-FDG摄取形态为影响患者无进展生存的独立危险因素(均P<0.05)，EBV-DNA是影响患者总生存的独立危险因素(P<0.05)。

ENKTL患者治疗前¹⁸F-FDG PET-CT显像中骨髓摄取形态对患者预后评估具有一定的价值，骨髓¹⁸F-FDG摄取增高局灶型是影响患者无进展生存的独立危险因素。