探讨血清miR-214-5p水平预测儿童心脏手术后并发急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的价值。
方法选取2015年1月至2019年12月海口市妇幼保健院收治的先天性心脏病行体外循环手术患儿102例，按是否并发AKI分为AKI组(n＝28)和非AKI组(n＝74)，检测两组术后3 h血清miR-214-5p、血肌酐(serum creatinine，Scr)、胱抑素C(cystatin C，Cys-C)及肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1，KIM-1)水平。分析儿童心脏手术后并发AKI的危险因素，及miR-214-5p、Scr、Cys-C和KIM-1预测儿童心脏手术后并发AKI的价值。
结果AKI组与非AKI组相比，血清miR-214-5p[(3.14±1.36)比(0.95±0.47)]、Scr[(490.35±93.62)μmol/L比(108.26±22.40)μmol/L]、Cys-C[(3.27±0.85)mg/L比(0.86±0.24)mg/L]及KIM-1[(26.83±8.70)μg/L比(6.42±1.18)μg/L]水平明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血清miR-214-5p、Scr、Cys-C及KIM-1水平升高是儿童心脏手术后并发AKI的独立危险因素(OR＝2.518，P<0.001；OR＝1.630，P＝0.035；OR＝1.974，P<0.001；OR＝2.902，P<0.001)。ROC曲线分析显示，miR-214-5p、Scr、Cys-C及KIM-1 4项联合预测AKI的曲线下面积(0.958，95%CI：0.905～0.996)最大，其敏感度为98.5%，特异度为86.3%。
结论血清miR-214-5p水平在儿童心脏手术后并发AKI患儿中明显升高，是AKI发生的独立危险因素，联合Scr、Cys-C及KIM-1 3项指标可较好地预测AKI发生。