有关急腹痛的几个问题

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  急腹痛是以急性腹痛为主要特征,具有起病急骤、变化迅速等特点的一种急性症状。病因复杂,须紧急处理。
  急性腹痛——看内科还是看外科?
  这里向大家介绍内科和外科急腹症的快速鉴别法:
  1.内科急腹症的特点:①先发热后腹痛或开始腹痛即出现高热。②腹痛较缓,位置不明确,呕吐、排便、排气后腹部疼痛有所减轻。③有腹部压痛,但较轻微,腹痛部位不固定,无明确的腹肌紧张、压痛和反跳痛,用手摸不到腹部包块或肿物。④腹式呼吸正常,或发病时就出现呼吸增快等。
  2.外科急腹症的特点:①腹痛是首发症状,发作开始时不发热,随后才有发热。②腹痛突然加剧、难以忍受,进展快,改变体位疼痛缓解不明显。部位明确恒定,拒按。③有明显的腹膜刺激征。④手触摸腹部可摸到包块或肿物。⑤腹式呼吸明显抑制或消失。
  为什么要做腹部B超检查?
  如何快速确定引起急腹症的原发疾病,医生除了根据临床症状和腹部体征外,B型超声(简称“B超”)检查对引起腹痛的原因、病变部位也具有较高的诊断率,对许多疾病如肠梗阻、急性阑尾炎、肠套叠、肝脾肾破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病有重要的诊断价值。
  由于B超检查具有安全、简便、无痛苦、可重复等特点,对急腹症的诊断及鉴别诊断,为首选方法。
  有些患者为何需要在门诊留观?
  急腹痛患者要及时到医院看医生。将病因尚未明了的急腹症患者收入留观病室是一种明智选择,至少有以下几方面好处:
  1.医护人员会定时给患者测定生命体征变化,根据患者目前症状与体征,选择有关检查项目,有助于原发病的确诊。
  2.在留觀期间,患者可得到正规抗菌消炎、输液及对症支持治疗,病情会有所控制。
  3.由于留观不同于住院,患者病情好转就可以回家继续服药,若病情恶化可转入住院部,为下一步救治赢得宝贵时间。
  可否使用止痛药?
  对急腹痛的治疗,以往的观点是禁止使用止痛药,因使用止痛药会掩盖病情而妨碍医生诊断。但近年来对成人腹痛的临床对比研究后提出了不同看法,认为阿片类制剂用于急腹痛是安全的。
其他文献
为解析开花时间调控基因TEM2在春性甘蓝型油菜中的基因特征及表达模式,以春性甘蓝型油菜No.3379和No.2839为材料,克隆到拟南芥开花抑制基因TEM2的同源基因,分别命名为BnC02.TEM2和BnC02.tem2,cDNA序列长度分别为1032和1054 bp,编码343和351个氨基酸,二者存在23个氨基酸位点的差异。通过蛋白序列分析表明,BnC02.TEM2和BnC02.tem2蛋白都为亲水性蛋白且都具有B3和AP2保守结构域,是B3转录因子家族中的RAV家族成员,BnC02.TEM2和BnC