【摘 要】
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目的:观察两种药物在主动脉夹层动脉瘤根治术中的降压效果。方法:选择急诊行夹层动脉瘤根治术42例,随机分为观察组及对照组各21例;两组麻醉诱导前后及术后均使用微量泵泵注降
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目的:观察两种药物在主动脉夹层动脉瘤根治术中的降压效果。方法:选择急诊行夹层动脉瘤根治术42例,随机分为观察组及对照组各21例;两组麻醉诱导前后及术后均使用微量泵泵注降压药物(观察组使用尼卡地平降压,对照组使用硝酸甘油降压),并调节输注速度使平均动脉压(MAP)维持在80~100mmHg;动态观察两组心率及血压变化,并记录术后出血引流量。结果:(1)观察组药物泵入后MAP由(130±18)mmHg降至80~100mmHg所需时间约为10min,且调节药物输注浓度后血压平稳,心率无明显增快;而对照组药物泵入后MAP由(132±12)mmHg降至80~100 mmHg所需时间约为20 min,且心率增快(8.8±5.2)次/min,血压易波动。两组心率变化比较,差异显著(P<0.05)。(2)术后在充分镇痛的基础上,观察组泵入药物浓度为0.2~0.5μg/(kg·min),MAP维持在(70±10)mmHg,心率72±8/min;对照组泵入药物浓度为0.5~2μg/(kg·min),MAP维持在(8.8±12)mmHg,心率84±10/min;两组MAP及心率比较,均差异显著(P<0.05)。观察组术后24h平均出血引流量654ml,对照组为926ml,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:夹层动脉瘤根治术中使用尼卡地平降压效果较好。
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