DRG/DIP支付方式的控费机理及对基层的深远影响

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众所周知,医保支付方式改革是新医改的一个重要内容,而DRG/DIP支付方式作为一种全新的支付方式经过了一些地方的改革实践,已被证明对医保控费具有积极作用,应当在符合相关条件的情况下加以全面推广.
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溃疡病、反流性食道炎、肝炎、胆囊炎、胃癌及胰腺疾病等都可以引起消化不良,若只有消化不良症状而无其他器质性病变,可认为是功能性消化不良,患者表现为持续性上腹部不适,可伴有食后腹胀、腹部胀气、嗳气泛酸、恶心呕吐等症状.秋冬季节,气候寒冷,寒邪袭胃,或因节日期间,过食美酒佳肴,胃纳受阻,或因小儿饮食不知自节,积滞伤脾,均可导致本病发生或加剧,因此临床应予以重视.
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我在临床会诊的时候经常会碰到住院的糖尿病患者向我反馈住院餐不能很好地帮助他们控制血糖,于是我在留意了一段时间本院的住院餐之后,针对不同的患者,个体化给予了膳食建议.现分享如下:rn住院餐主食过多怎么办rn董女士,43岁,身高165cm,体重76kg,计算体重指数(BMI)为27.9kg/m2,属于肥胖范畴,除了糖尿病外,没有其他慢性疾病.计算可知,她全天的主食量大概在200g左右.但我观察她每天的住院餐后发现,其早饭主食是1个馒头、1个花卷;午饭是2两米饭加1个玉米饼,晚饭和午饭一样;综合来看,董女士的住
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遗尿临床多发于儿童,然亦见成年人整日遗尿者.笔者现就临床治疗的遗尿患者分享治疗经验如下.rn医案一 患者女,5岁,2020年12月2日来诊.父母代诉患儿每夜尿床6个月.现症见:个头矮小,面色萎黄,毛发不荣,纳食少,每夜遗尿1~2次,入睡后无自主排尿意识,父母呼之不醒,醒后不会自主排尿而发生遗尿,平素情绪急躁,易激惹,易感冒,白日小便色黄.细询之此患儿早产1月余,诊见舌红,苔白.
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1月3日,江苏省东台市“高血压高血糖高血脂人群共管项目”培训会在该市疾控中心召开,4个项目社区的分管院长、防保组长、慢病医生参加了培训.rn东台市卫健委基层卫生科负责人对项目工作提出具体要求:要通过项目工作进一步推动社区卫生服务机构健康管理能力,搭建完成“三高共管”管理体系,形成有效防控“三高”的工作模式,提高发现、规范预防,增强“三高”患者院外康复能力.
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伴随常态化疫情防控工作的开展,各地在管理重点人群要求中都会设立集中隔离医学观察场所,而我们基层医疗机构的医务人员常常会入驻集中隔离医学观察点开展日常医学观察工作.如何科学规范地为点内接受集中医学观察人员提供好服务,是我们今天要讨论的一个话题.
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脾胃为人体“后天之本”“气血生化之源”.只有脾运化水谷、水液的功能正常,机体的消化吸收功能才能健全,继而为化生精、气、血、津液提供足够的养料;脾的功能正常,水谷精微中多余的水分可及时转输到肺、肾,并通过肺、肾的气化功能,化为汗液和尿液排出体外.因此,理脾法是临床常用的治疗手段之一,笔者在临证治疗皮科疾患时,习用理脾法为主配合活血、凉血、祛湿法治疗皮肤诸疾,取得了满意的临床疗效,现介绍如下.
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水痘以1~6岁儿童多见,多因外感时邪,内蕴湿热,发于肌表所致.一般分为风热犯表和热毒炽盛两型,临床观察发现以风热犯表型居多,热毒炽盛型不常见,故选用银翘散随证加减治疗,疗效显著.
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