【摘 要】
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目的探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法对我院2009年上半年抽查的840份病案存在的缺陷进行统计分析。结果缺陷最多的是病程记录占37.17%。其次是入院记录
【机 构】
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广西百色市右江民族医学院附属医院病案室,
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目的探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法对我院2009年上半年抽查的840份病案存在的缺陷进行统计分析。结果缺陷最多的是病程记录占37.17%。其次是入院记录占25.67%,病案首页18.18%,出院记录5.35%等。结论加强质量教育和管理力度,减少病历缺陷,提高病案质量。
Objective To explore the main problems of medical records in our hospital, analyze the reasons and make countermeasures. Methods The hospital in the first half of 2009 random checks of 840 cases of defects exist for statistical analysis. Results of the most defects is recorded in the course of 37.17%. Followed by admission records accounted for 25.67%, 18.18% of the first page of medical records, discharge records 5.35% and so on. Conclusions Strengthen quality education and management, reduce medical record defects and improve medical record quality.
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