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目的
探讨老年缺血性脑卒中患者颈动脉硬化及颅内动脉狭窄与血清尿酸水平的关系。
方法选取186例老年缺血性脑卒中患者进行颈动脉超声及经颅多普勒检查，分别判断颈动脉内中膜厚度(IMT)及颅内动脉狭窄情况。根据颈动脉IMT分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块组及狭窄组；根据颅内动脉狭窄分为狭窄组和无狭窄组。检测患者血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度，采用Logistic回归分析颈动脉硬化、颅内动脉狭窄的相关因素。
结果斑块组及狭窄组高血压者比例、冠心病者比例、TC水平较内膜正常组及内膜增厚组高，差异有统计学意义(均P<0.05)；随着IMT增加，血尿酸水平依次增加(F＝11.386，P＝0.000)；多分类Logistic回归分析显示，血尿酸水平高是颈动脉硬化的独立危险因素(OR＝3.486，P＝0.013)。186例缺血性脑卒中患者中43例(23.1%)发生颅内动脉狭窄，狭窄组血尿酸水平较无狭窄组明显增高〔(517.6±63.2)μmol/L比(401.3±55.4)μmol/L，t＝9.372，P＝0.013〕；二分类Logistic回归分析显示，血尿酸水平高是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR＝1.914，P＝0.022)。
结论老年缺血性脑卒中患者颈动脉硬化程度及颅内动脉狭窄与高尿酸血症有密切的关系，提示血尿酸水平可反映颈动脉硬化程度。