观察右美托咪定对大鼠脑外伤后行为学、脑含水量及程序性神经元死亡的影响，探讨右美托咪定减轻脑外伤的作用机制。
方法健康雄性Wistar大鼠280只，由青岛市实验动物中心提供，按随机数字法分为4组：假手术组(Sham组)、脑外伤组(TBI组)、小剂量右美托咪定后处理组(DEX1组)和大剂量右美托咪定后处理组(DEX2组)，每组70只。按Feeney法建立自由落体脑损伤动物模型，假手术组仅作开窗处理。右美托咪定在致伤后1 h经尾静脉5 min内以3 μg/kg的剂量静脉推注，然后以3 μg/(kg·h)(DEX1组)或6 μg/(kg·h)(DEX2组)的剂量静脉输注2 h。每组随机抽取10只大鼠作水迷宫实验，剩余60只大鼠按伤后不同时间点分为4个亚组：伤后1、3、5、7 d，每个亚组15只。分别在伤后1、3、5、7 d行改良的神经功能缺损评分(mNSS)、干湿重法测定大脑半球含水量、苏木精-伊红(HE)染色观察损伤周边区及海马神经元形态变化、原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测细胞凋亡、蛋白质印迹法(Western blot)检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)和p62蛋白表达。水迷宫资料采用重复测量方差分析，其余资料采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis非参数检验(不满足方差分析条件时)，组间两两比较采用LSD检验(方差齐性时)或Dunnett’s T3检验(方差不齐时)。
结果与TBI组比较，DEX1组、DEX2组伤后各时间点神经功能评分降低[伤后3 d：(8.00±1.07)、(6.87±1.95)分，F＝126.203，P<0.01]；水迷宫实验逃避潜伏期缩短[伤后8 d：(38.73±5.06)、(39.73±4.11) s，F＝51.209，P<0.01]、目标象限内搜索时间延长[(51.75±14.37)、(53.27±11.45) s，F＝14.104，P<0.01]及经过目标平台位置次数增加[(13.75±6.69)、(14.57±4.85)次，F＝12.304，P<0.01]；脑含水量减少[伤后3 d：(79.32±1.42)%、(79.33±2.86)%，F＝18.142，P<0.01]；损伤周围区及海马凋亡神经元减少[伤后3 d：(37.87±4.12)、(39.39±6.56)个，F＝64.782，P<0.01]；损伤周围区及海马LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和p62蛋白表达减少(伤后3 d：0.38±0.12比0.45±0.14、0.36±0.16比0.32±0.14，F＝12.587、17.354，P<0.01)。DEX1、DEX2组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论右美托咪定后处理可减轻大鼠脑外伤后学习及记忆功能障碍，与减轻脑水肿、减少神经元凋亡和自噬有关；增大右美托咪定剂量上述脑保护作用并不增强。