社区老年慢病管理与干预

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目的探究社区老年慢病管理与干预的重要性及相关措施。方法选取我院周围6个小区内患有慢病的患者150例,每两个月对选取患者进行一次随访,了解患者血压水平以及用药情况,根据患者病情,采取针对性的治疗方案。此外,每隔3个月为患者进行体检,主要包括血糖、血脂、体重、胸透、血常规等项目。结果年初规律服药患者82例,间断服药55例,不服药13例;年末规律服药138例,间断服药10例,不服药2例。年初用药情况与年末用药情况存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对慢病患者的健康教育、完善社区慢病管理机制,建立系统化、全面化的慢病预防流程,可以有效控制慢病。
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