通过与定量感觉检查(QST)和神经传导检查(NCS)的对比分析,评价F波检测在糖尿病周围神经病变(DPN)电生理检查诊断中的应用价值。
方法回顾性分析有DPN症状的糖尿病患者314例,按糖尿病病程分为≤ 3年组、4~ 6年组、7~ 9年组、>9年组。检测QST、NCS、F波,统计分析各组检测异常率。
结果在病程早期(≤ 3年组、4~ 6年组),QST异常率[76.54%(62/81)、91.67%(88/96)]>F波异常率[(48.15%(39/81)、64.58%(62/96)]>NCS异常率[(32.10%(26/81)、47.92%(46/96)],差异均有统计学意义(P<0.01);病程超过6年(7~ 9年组、>9年组),三种方法异常率比较均差异无统计学意义(P > 0.05)。QST异常率:4~ 6年组异常率[(91.67%(88/96)]高于≤ 3年组[(76.54%(62/81)],7~ 9年组及>9年组QST异常率反而略有下降;NCS异常率:NCS异常率随病程增加而增加,相邻病程之间增幅明显;F波异常率:F波异常率随病程增加而增加,在4~ 6年组增幅明显,之后增幅减缓。在≤ 3年组和4~ 6年组,增加单纯F波异常的患者人数,可将NCS+ F波异常率分别由30.86%(25/81)、44.79%(43/96)提升至46.91%(38/81)、61.46%(59/96),7~ 9年组及>9年组NCS+ F波异常率分别由69.44%(50/72)、84.61%(55/65)提升至72.22%(52/72)、86.15%(56/65)。
结论早期(病程≤ 6年)糖尿病患者F波检出率虽不及QST,但仍具备有较高水平;F波检出率与病程正相关性较好,反映病情相对客观可靠;早期评估DPN,增加F波检测可在NCS基础上进一步提高检出率。