口服西药的药效与服药时间有着密切的关系。合理安排服药时间,不仅能提高疗效,还能减少药物的副作用。那么单独服用一种常用药,一般来说安全性较大,但两种或两种以上的药物同时服用,则可能由于它们之间的相互作用,引起药效降低或产生毒副作用,尤其是西药。
　　
　　1哪些常用药不能同时服用
　　
　　阿司匹林与消炎痛:虽然两者都是解热镇和抗风湿的药,但此类药均对胃肠粘膜有损害,合用不仅不能增强疗效,反而易加重对胃肠道的副作用,使胃出血、穿孔的机会明显增加。
　　胃复安与普鲁本辛、阿托品:胃复安可加强胃窦部收缩,促进胃内容物排空,后二者则减缓胃肠蠕动、抑制胃肠排空。因它们在药理上发生对抗而降低疗效。
　　红霉素与阿司匹林、维生素C:前者在碱性环境中抗菌力较强,可后者是酸性药,可降低红霉素的疗效,故不能同时服用。
　　磺胺药与维生素C:磺胺药的种类不少,包括常用的复方新诺明、磺胺嘧啶等,此类药通过肾脏排出体外,在酸性尿液中易形成结晶造成肾脏的损害,而维生素C可酸化尿液,使磺胺类药物形成尿结石,不易排出。
　　乳酶生与抗菌素:乳酶生为一活菌制剂,抗菌素可灭活其中的乳酶菌,因此合用后降低乳酶生的疗效。此外,乳酶生还忌与活性炭、次碳酸铋、胃舒平、氢氧化铝、小苏打等碱性药以及肠道吸附剂同服。
　　吃药喝水,这似乎再平常不过的事,多数情况下,吃药需要水来送服,这样可以使药物更为顺利进入胃部,从而被吸收到达全身各器官发挥作用。但不是所有的药物都需要喝水,有些药物少喝或不喝水,效果会更好。如某些胃药:某些治疗胃溃疡的药物,这类药物多被制成混悬剂,进入胃后变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上,这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀,慢慢长出新的组织,并恢复其原有功能。服用这类药物时,如果喝水多反而会稀释药物,使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少,保护膜变薄,从而失去治疗作用。而且,服这类药后半小时内也不要喝水,因为短时间内大量喝水,同样会把刚刚形成的保护膜冲掉,使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。
　　
　　2如何合理安排用药时间
　　
　　如对胃有刺激性的药,如磺胺类药、红霉素等应在饭后30min服用。催眠、缓泻、驱虫、避孕药一般在睡前30min服用。作用快的泻药如硫酸镁等应在早晨空腹服用。解痉药如颠茄、阿托品等饭前服可使药物保持有效浓度,较快发挥作用。滋补类药物应在饭前30～60min或夜晚临睡前饭用,以利于充分吸收。助消化类药物如胃蛋白酶、干酵母等宜在饭前10min或吃饭时服用,以促进消化液的分泌,充分与食物混合发挥作用。维生素类药一般宜在两餐之间服用。但维生素K用于止血应及时服用抗菌素类药饭前服可使药物通过胃时不致过分被稀释而产生较佳疗效。
　　另外,服用止咳糖浆时不宜用开水冲服,应将糖浆直接饮服,徐徐吞咽或服后稍喝些冷开水,这样能充分发挥糖浆的止咳疗效。在服用胃蛋白酶合剂、胰酶片、乳酶生、维生素C、维生素B2、小儿麻痹糖丸等,也不宜用开水冲服,因为这些药物遇到高温会失效,服用时不宜用开水冲化,更不宜将这些药物研成粉末,用开水溶化再服。而应以温开水送服,小儿麻痹糖丸应以凉开水送服。
　　最后要谈的是服中药要忌口,服西药也要忌口。因为一些食物能和药物发生反应,破坏药物的化学结构,影响药物的吸收,干扰药物的代谢和排泄,甚至产生不良反应。如服用黄连素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁时,不能同时饮用茶叶,因为茶叶中的鞣质会同上述药物发生反应。同样在服激素类药时,不能同时吃含丰富维生素A的动物肝脏、鸡蛋等,以免激素类药失效。又如服四环素族类药时,不能同时饮用牛奶和奶制品。因为奶中的钙质和该类药发生反应生成不溶于水的鳌合物,影响该类药和奶类食物的吸收。
　　综上所述,口服西药的药效不仅应注重服药时间有关,而且在服药时还应注意哪些药物不能用水冲服、哪些药物不能同时服用,更应注意西药与中药一样要忌口。