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目的 分析病历错误及缺陷,找出对策,从而提高病案质量,提高医院的医疗水平.方法 随机抽取归档病历进行评级和缺陷检查,并对错误及缺陷进行统计.结果 外科病历、运行病历的质量仍需提高.缺陷主要分布在病程记录,缺陷项目主要为缺签名.结论 不断完善病历质量控制,提高病历书写水平,促进病案质量不断提高.