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目的 探讨如何保障西藏地区高血压患者的白内障手术安全,并比较小切口白内障囊外摘出术(SICS)和超声乳化术(PHACO)在西藏地区硬核白内障手术中的效果.方法 监测术前、术中血压,对血压超过正常标准者予以药物控制,并观察术后前房出血和全身并发症,比较硬核行SICS和PHACO的术后视力及并发症. 结果 (1)术前用药后平均收缩压、舒张压和动脉压与用药前比较差异均有统计学意义 (P＜0.01).术后前房出血率1.8% (8/452),未出现全身并发症.(2)PHACO组术后与术前视力差与SICS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).后囊破裂发生率,PHACO组7.4%(18/242),SICS组5.4%(6/112),二者差异无统计学意义(P＞0.05).虹膜根部解离发生率SICS组7.1%(8/112),较PHACO组0.83%(2/242)高(P=0.035).角膜水肿分级二者差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 西藏地区白内障患者伴高血压者通过术前术中监测及用药,可降低手术风险,实施白内障手术是安全的.行超声乳化术和小切口白内障囊外摘出术对视力改善无显著影响。