【摘 要】
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目的 探讨不同体表面积的小儿腹腔镜手术的最佳气腹压力,以降低气腹对小儿生理机能的影响和减少气腹压力相关并发症的发生.方法 将120例腹腔镜手术的患儿按体表面积分成三组:A组(0.43～0.67 m2),B组(0.68～0.92 m2),C组(0.93～1.17 m2).各组再按气腹压力设置不同分随机为两个亚组:即A1(4 mm Hg)、A2(6mm Hg)、B1(7mm Hg)、B2(9mm Hg
【机 构】
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518033广东省深圳,广东医学院附属深圳福田人民医院深圳市第四人民医院手术室,518033广东省深圳,广东医学院附属深圳福田人民医院深圳市第四人民医院手术室,深圳市福田区妇幼保健院妇产科,51803
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目的 探讨不同体表面积的小儿腹腔镜手术的最佳气腹压力,以降低气腹对小儿生理机能的影响和减少气腹压力相关并发症的发生.方法 将120例腹腔镜手术的患儿按体表面积分成三组:A组(0.43～0.67 m2),B组(0.68～0.92 m2),C组(0.93～1.17 m2).各组再按气腹压力设置不同分随机为两个亚组:即A1(4 mm Hg)、A2(6mm Hg)、B1(7mm Hg)、B2(9mm Hg)、C1(10 mm Hg)、C2(12 mm Hg),监测各组气腹前后不同时间点的呼吸、循环和血气指标.结果 A2、B2、C2组患儿气腹后PET CO2 、Paw、HR、MAP、PaCO2均明显高于A1、B1、C1(均P＜0.05).A、B、C三组小儿最佳的气腹压力分别为4 mm Hg,7mmHg和10 mm Hg.胃内容物反流、呼吸性酸中毒等与气腹压力相关并发症在A2、B2、C2组共7例,在A1、B1、C1组共3例.结论 根据小儿体表面积设定能满足手术需要的最小气腹压力,可有效地降低气腹对小儿生理机能的影响和减少气腹压力相关并发症的发生。
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