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目的
探讨胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床病理学特点、免疫组化特征及预后。
方法对上海交通大学医学院附属仁济医院2004年6月至2014年6月收治的13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组13例胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤患者中男7例，女6例，中位年龄为62岁。肿瘤位于贲门2例，胃窦8例，胃体3例。肿瘤直径1～19 cm。患者中位生存时间为12个月。术前血清AFP升高10例。组织学检查提示肿瘤由肝细胞癌样分化、腺癌分化、神经内分泌分化3种结构构成。免疫组化染色显示肿瘤区域组织AFP、Syn、CgA、Ki-67、P53均呈阳性表达。13例患者均获得随访，因肝转移复发死亡2例，吻合口复发死亡1例，其余患者均无复发并且存活。
结论胃肝样腺癌伴神经内分泌肿瘤在结构形态上具有肝细胞样分化、腺癌样分化及神经内分泌分化3种结构，其确诊依赖于免疫组化及病理组织学检查。手术治疗是其主要的治疗方式，患者的预后较差。