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目的
观察切开复位内固定术治疗跟骨骨折疗效,并分析疗效的影响因素。
方法回顾分析116例跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用切开复位内固定治疗,采用Maryland足部评分系统评价其临床疗效,分析术前资料(性别、年龄、致伤原因、合并伤、受伤至手术时间、骨折sanders分类、开放与闭合、合并糖尿病、吸烟史)与手术疗效关系、手术资料(植骨情况、固定方式、骨折复位情况、术后Bohler角)与手术疗效关系,采用Logistic回归分析影响手术疗效的独立因素。
结果116例跟骨骨折患者均获得6~12个月随访,Maryland足部功能评分优良率为74.14%。单因素分析显示,不同类型骨折、开放与闭合、有无合并糖尿病、有无吸烟史、不同固定方式、不同骨折复位、不同术后Bohler角患者足部功能优良率差异均有统计学意义(χ2=17.194、4.077、6.766、9.116、5.136、6.919、4.458,均P<0.05),Logistic回归分析显示,骨折类型、固定方式、骨折复位、术后Bohler角是影响足部功能优良率的独立危险因素(OR=0.052、0.048、0.056、0.386,P<0.05)。
结论切开复位内固定术是治疗跟骨骨折的有效方法,影响疗效的独立危险因素包括骨折类型、固定方式、骨折复位、术后Bohler角,围手术期应采取针对性的处理措施规避影响疗效的不利因素,改善临床疗效。