【摘 要】
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病案中包含着大量重要的医疗讯息,它既是临床实践工作的总结,也是探索疾病规律、医疗纠纷处理的法律依据,在医疗、预防、教学、医院管理等方面都占据着重要的地位[1]。随着医
【机 构】
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郑州市中心医院病案室,郑州市人民医院科教科
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病案中包含着大量重要的医疗讯息,它既是临床实践工作的总结,也是探索疾病规律、医疗纠纷处理的法律依据,在医疗、预防、教学、医院管理等方面都占据着重要的地位[1]。随着医院规模的不断壮大,病案数量也逐渐增长,增加了其保管难度,因此在保证病案完整、真实、客观的前提下,对其进行有效科学的管理并提高病案质量,已成为当今医院需克服的难点与实现目标[2]。
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