论文部分内容阅读
目的
通过对鼻腔和鼻窦恶性肿瘤患者化疗前及化疗后不同时间点的动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数值的对比研究，初步探讨DCE-MRI定量参数值在预测和评估鼻腔和鼻窦恶性肿瘤新辅助化疗效果中的价值。
方法收集2012年1月至2013年12月在北京同仁医院住院行新辅助化疗的14例鼻腔和鼻窦恶性肿瘤在化疗前行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查的患者，男6例、女8例，年龄16~83岁，其中8例在化疗后第7、21和42天同时行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查，采用自编的后处理软件获得肿瘤的容积转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙（Ve）等定量参数值。对照实体瘤疗效评价标准（RECIST），比较分析化疗有效组和无效组肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值差异有无统计学意义，并计算在化疗不同时间点肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值的变化情况。
结果11例肿瘤对化疗有效，3例对化疗无效。化疗有效组肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值[（0.75±0.28）/min、（3.23±1.48）/min]大于无效组[（0.43±0.41）/min、（1.34±0.42）/min）（均P<0.01），两组之间的Ve值差异无统计学意义（P=0.165）。与化疗前比较，化疗有效组化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较大，降低程度超过了40%，化疗后第7天变化率的斜率最大；化疗无效组患者化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较小，第7天和42天基本上无变化，而第21天Ktrans值反而升高。
结论肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值越大，化疗效果越好。化疗后早期Ktrans值降低越明显化疗效果越好。