高位复杂性肛瘘是指有两个以上外口及管道有分支窦道,其主管道通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口者,包括高位坐骨直肠窝瘘、骨盆直肠窝瘘等,其中以高位马蹄型肛瘘最具代表性.高位复杂性肛瘘由于其根治率低、复发率高,并且疗程长、痛苦大和后遗症多,所以被认为是肛肠科疑难疾病.为解决上述问题,我科设计了移管挂线配合胶管引流术,2008年1月到2010年3月采用该术治疗高位复杂性肛瘘80例,并设计对照组80例,临床疗效满意。 高位复杂性肛瘘是常见的肛肠外科难治性疾病，手术疗法是治疗高位复杂性肛瘘的唯一手段。近年来，国内外专家在治疗高位复杂性肛瘘方面进行了广泛的研究，并积累了丰富的临床经验，对高位复杂性肛瘘的手术疗法可划分为括约肌切断与保留两类术式。国内外肛肠科专家正朝着一种组织损伤少、避免损伤肛门括约肌、保护肛门功能及减少复发的理念迈进。 高位复杂性肛瘘手术操作难度大，如处理不慎，常可造成一定程度的后遗症，如肛门狭窄、肛门畸形、肛门完全或不完全性失禁，并且容易形成假性愈合、复发或迁延不愈，有时还需要分期手术，这些均给患者的身心及家庭带来极大的痛苦。本术式以中医微创、移管、低位挂线高位置管引流的应用能有效的解决以上存在的问题，在高位复杂性肛瘘中采取移管低挂高位置管引流在很大程度上避免了损伤肛门括约肌，维护了肛门主体结构，具有治愈率高，复发率低，伤口愈合时间短，后遗症少等优点，其有效性优于传统的切开挂线引流术，值得推广。