新的一年,从“心”开始

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  新年伊始,万象更新。相信读者们也对《健康管理》杂志充满新的期待。
  回首2012年,全球瞩目的中共十八大召开,会议报告重申,中国政府将继续深入推进卫生改革,全面发展医疗卫生事业,致力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,更好地维护、保障和增进全民健康。
  当今社会,影响人类健康的主要疾病,是慢性非传染性疾病,或称“慢病”。2011年,联合国召开高峰会议,发表了应对非传染性疾病全球世纪挑战的政治宣言。2012年,在世界卫生组织领导与协调下,对新世纪非传染性疾病的防控目标达成了基本共识,即25/25,也就是“到2025年,将慢病所导致的过早死亡降低25%”。而在所有慢病中,对健康和生命威胁最大的是心血管疾病,包括脑卒中。心血管疾病是全球死亡之首,约占慢病总死亡的一半。
  因此,实现联合国提出的全球目标的关键是预防和控制心血管疾病。认识这一点,对我们国家来说,尤其有重要的现实的意义。历史的经验表明,随着社会工业化发展,人类生活方式的急剧改变,心血管疾病对人类健康的危害,也将迅速加重。例如,从上世纪初起,欧美国家冠心病的发病率迅速上升,以至于到六十年代,每2个死亡者之中,就有一个是死于冠心病。我国近几十年的研究资料也强烈警示,如果不采取有效的预防措施,我国人群冠心病的发病和死亡将迅速上升,并且快速年轻化,甚至重蹈欧美国家的覆辙。
  值得欣慰的是,过去50多年的实践,也以确凿的证据表明,心血管疾病,包括高血压、冠心病和脑血管疾病,可防、可控。医学研究表明,心血管疾病主要是一些不健康的生活方式,如吸烟、高热量、高盐和高脂肪饮食、身体活动不足、过度饮酒及精神紧张、过劳等引起或诱发。这些因素,导致超重和肥胖、血压升高和血胆固醇升高,引发冠心病和脑血管疾病;而这些因素,也是许多其他重要的慢性病,如很多癌症、糖尿病和慢性阻塞性肺病的共同原因。
  目标既已明确,实现目标的关键战略也已清晰:要维护、保障和增进我国国民健康,实现我们的健康理想,最重要而又切实可行的措施,是促进国民的“心血管健康”。理想心血管健康的简明7条标准为:1. 不吸烟; 2. 膳食合理;3. 有充足的身体活动;4. 不超重;5. 血胆固醇正常;6.血压正常;7. 血糖正常。一个人如能达到“理想心血管健康”标准,可保证健康长寿;我们每一个人,如能以这7项标准为目标,改善生活方式,如避免或戒除吸烟、控制体重、坚持运动,而已患有高血压、血脂异常、糖尿病或冠心病的患者,同时服用有证据、安全有效的药物,如降压药、他汀类降脂药、降糖药、阿司匹林等,也可显著降低冠心病、脑血管病发病和死亡的风险,延长寿命,提高健康水平。
  新的一年,从“心”开始。2013年,《健康管理》杂志将重点关注心血管病的预防和治疗。我们将邀请一个具有强烈社会责任感和公益心的专家团队,向读者们更详细、深入介绍促进心血管健康理念、实用知识和技巧;我们将讲述一些发生在大家身边的故事,这些故事将给我们以警示、鼓励,或启迪;我们将系列发表心血管病相关防治指南的“科普版”,帮助读者更全面地了解现代心血管病治疗技术,如药物的选择、冠状动脉造影和支架的适应证等。
  健康从“心”开始,有3层含义:1. 我们人人都要为自己的健康负责,不但为自己的理想与事业奋斗,也一定要对自己的健康上“心”、关心和多用点心。刚刚发生的罗阳不幸事件,深刻地警示我们每一个人,健康不但是尊严、是幸福,也是人生成功的基础。对社会而言,健康是生产力;2. 我们讲的健康,是心身的全面健康(total well being),即好心情、好心态和好心脏;3. 从心血管病预防做起,可获一石多鸟之效,同时带动其他威胁人类健康的慢性病(糖尿病、癌症、脑血管病、慢性阻塞性肺病)的综合防控效果。在源头上,这些疾病的病因与危险因素相同。其他慢性病从早期人群预防策略上,没有超出心血管疾病防控措施之外的附加措施。心血管病防控成功,人类期望寿命延长近10年,比其他慢性病的防控更有实效。
  我们每个人都有自己的不同理想,有人想当科学家,有人想当保家卫国的军人,有人想当人类灵魂的工程师——教师。但我们每一个人,都有一个共同理想——健康理想,追求理想的健康。没有健康理想,不追求实现理想健康,其他理想都会成为泡影。这就是大家经常讲,但未必都能去实践的一个常识:健康是1,其他都是0.
  总之,在新的一年里,《健康管理》将秉承我多年来一贯倡导的“公益、规范,预防为先”的理念,为促进国民健康,促进先进医疗技术合理、规范应用而努力。
  胡大一教授简介
  胡大一   主任医师、教授、博士生导师,中国共产党党员。国家和北京市突出贡献专家、卫生部健康教育首席专家,国家重点学科心血管内科负责人,享受政府特殊津贴。
  现任国际欧亚科学院院士、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、介入中心主任、北京大学医学部心脏病学系主任、复旦大学公共卫生学院临床流行病学研究中心主任,任中华医学会常务理事、中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会常务理事、中国老年学学会第五届理事会副会长、中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员,中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员等职务,兼任Journal of Clinical Cardiology、Europe heart Journal、Nature Cardiovascular Medicine、《JACC中文版》、BMJ《Heart Asia》、《中华心血管病杂志》、《医学与哲学》等多种专业杂志国际编委、总编、主编编委等。
  主要研究领域为心血管疾病临床诊治及预防、康复,目前正在全国范围内积极推进心血管疾病预防、康复及多学科交叉综合研究,组织、承担并先后完成国内外临床试验、科研课题数十项。
  主编主译专著39部,美国出版3部,在国内外专业期刊(第一作者)发表论文430余篇,参与编著国家教委和人民卫生出版社主编的医学本科生、研究生统编教材。
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