探讨扩散张量成像(DTI)在评估兔肝脏热缺血再灌注损伤(WIRI)中的可行性和应用价值。

新西兰大白兔50只，采用随机数字表法分为5组(1个对照组和4个实验组)，每组10只，建立兔肝WIRI模型。4个实验组(T1组、T2组、T3组、T4组)分别夹闭肝动脉和门静脉10、20、30、40 min，再灌注6 h；对照组(T0组)开腹后仅分离肝周韧带，不夹闭血管。对所有兔进行DTI MR扫描，采集数据后用Siemens Nero 3D进行后处理，分别测量兔肝表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值，并使用组内相关系数(ICC)检验其一致性与可重复性。MR检查后检测各组兔的肝功能指标，并取肝组织进行病理学检测。应用spearman相关分析评价ADC值与肝功能指标的相关性，应用ROC曲线评价ADC值的诊断效能。

检测所得ADC值、FA值均具有较高的一致性，其ICC值分别为0.824和0.807。4个实验组与对照组兔肝ADC值的差异均具有统计学意义(P＝0.000)，分别为(1.42±0.15)×10^－3mm²/s、(1.34±0.11)×10^－3mm²/s、(1.22±0.20)×10^－3mm²/s、(1.19±0.13)×10^－3mm²/s、(1.83±0.20)×10^－3mm²/s；而FA值的差异均无统计学意义，分别为0.41±0.07、0.40±0.04、0.38±0.03、0.41±0.04、0.37±0.04(P>0.05)。各组间血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化酶(MPO)的差异均有统计学意义(P均<0.01)。ADC值与ALT、AST、LDH、MPO及MDA均呈负相关(P<0.05)，与SOD水平呈正相关(P＝0.000)。ADC值评价T1、T2、T3、T4组兔肝WIRI具有较高的诊断效能，AUC分别为0.985、0.900、0.970、0.833。

DTI能定量、无创评价兔肝WIRI引起的肝脏水分子扩散的变化情况，其指标ADC值能动态评估兔肝WIRI的程度。