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A先生,37岁,已婚,银行职员,外向个性,母亲与妹妹有抑郁症。2003年10月因抑郁首次服用帕罗西汀20mg/d,第四天即自觉兴奋,夜间无法入睡,想法多,故停药,不久自愈。2004年7月再发抑郁改服舍曲林50mg/d,一周后有兴奋表现,自行停药后自愈。同年10月抑郁复发,服舍曲林50mg/d联合碳酸锂(0.5/d加至lg/d),未出现兴奋表现,且抑郁逐渐好转,