不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注对麻醉深度的影响及相应EC50和脑BIS50的测定

来源 :现代临床医学生物工程学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ggfjkjtyr
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目的观察不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注(TC I)对脑电双频谱指数(B IS)的影响,测定意识丧失及体动反应消失时相应丙泊酚效应室浓度(EC50)和B IS50的值。方法择期全麻手术女性45例(ASAⅠ~Ⅱ级),病例来自广州医学院附属市一人民医院,随机分为A、B、C 3组,每组15例,分别以舒芬太尼0、0.12、0.24μg/L作持续靶控输注,6 m in后3组皆以0.6 mg/L启动丙泊酚靶控,并按0.3 mg/L递增丙泊酚。记录B IS基础值、舒芬太尼达效应室浓度后的B IS值、丙泊酚递增后的B IS和警觉镇静评估法(OAA/S)评分及挤压三角肌反应;丙泊酚效应室浓度为0.9、1.5、2.1 mg/L时,挤压三角肌后B IS的增加量;丙泊酚注射痛情况;测定意识丧失及体动反应消失时相应的EC50、EC95、B IS50、B IS95。结果B、C组B IS值在舒芬太尼输注前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。意识丧失时A、B、C组的丙泊酚EC50/EC95分别为1.9/2.4、1.6/2.1、1.4/1.9 mg/L;B IS50/B IS95分别为64/55、69/61、72/59。体动反应消失时A、B、C组的丙泊酚EC50/EC95分别为3.0/3.7、1.4/2.0、0.9/1.4 mg/L;B IS50/B IS95分别为49/40、74/62、84/75。丙泊酚EC为0.9、1.5、2.1 mg/L时,三角肌挤压刺激的B IS增加量,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.01)。丙泊酚注射痛发生率A组明显高于C组(P<0.05)。结论舒芬太尼0.12μg/L、0.24μg/L靶控不会引起B IS值显著变化,而与丙泊酚联合使用时可降低意识丧失、体动反应消失时的丙泊酚EC50,同时相应B IS50有所上升;且舒芬太尼可以明显降低刺激所导致的B IS增加量,减少丙泊酚注射痛现象。
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