目的了解番禺区15~69岁居民2016年健康素养现状,分析影响不同社会人口学特征居民健康素养水平的因素,探讨健康素养内部关系,各影响因素下不同类问题健康素养现况。为政府和卫生部门下一步制定健康促进政策和措施,提升居民健康素养水平提供科学建议。方法采用多阶段随机抽样的方法,以578名15~69岁的常住居民为调查对象,由社区卫生服务中心医护人员和居委会工作人员组成调查小组,采用《广州市居民健康素养和烟草监测调查问卷》进行入户调查。采用EpiData3.1软件对收集的数据进行双录入与复核。利用SPSS22.0统计软件对数据进行整理与分析,研究对象基本情况及健康素养具备率采用描述性统计分析,健康素养水平组间率的比较使用?2检验,运用Logistic回归模型进行多因素分析,探讨影响健康素养水平的因素。采用AMOS21.0统计软件进行多群组路径分析检验健康素养内部关系。结果(1)居民总体健康素养水平是38.6%。基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能3个方面健康素养水平分别是46.5%、52.2%、30.4%。6类健康问题素养水平从高到低依次为安全与急救素养(67.1%)、传染病防治素养(62.1%)、科学健康观素养(58.5%)、慢性病防治素养(39.4%)、基本医疗素养(36.2%)和健康信息素养(33.7%)。(2)居民总体健康素养水平的独立影响因素是地区、文化程度和职业。具体体现为:城市居民的健康素养是农村居民的1.820倍;对于小学及以下文化程度居民,大专/本科及以上、高中/职高/中专居民健康素养水平各是其5.596倍、3.349倍,居民健康素养水平伴随文化程度的提升而逐步提升;在职业分组中,与农民群体相比,医务人员健康素养水平是其7.556倍,教师是其4.475倍,其他事业单位人员是其2.375倍。(3)健康素养内部存在逐层转化的关系,表现为:基本健康知识(0.434)、健康理念(0.257)和健康技能(0.195)可直接影响健康生活方式与行为;健康知识可直接影响健康理念、健康技能,效应分别为0.639、0.742;健康理念和健康技能在健康知识与健康生活方式与行为之间有间接作用(0.309)。不同地区、文化程度间居民健康素养内部路径系数有差异,不同职业群体间未见有差异。(4)6类健康问题素养在城乡、文化程度、职业群体间有差异。不同群体间居民对安全与急救、传染病防治、科学健康观素养中题目的正确回答率较高,均在50%以上;在传染病防治素养中,只有农村、初中及以下文化程度居民对“咳嗽打喷嚏的正确做法”答对率均不到50%。居民对慢性病防治、基本医疗、健康信息素养中各条目题目的正确回答率差异比较大:慢性病防治素养中,“吃豆制品的好处”、“骨质疏松知识”各组间正确率较低;基本医疗素养中,“妇女孕期检查次数”、“对肝脏正确描述”、“药品标签上OTC的理解”正确回答率各组间均较低;健康信息素养中,“全国统一免费热线电话”各组间回答正确率最低,“参照体质指数判断体质类型”、“根据身高体重计算BMI”在农村、初中及以下文化程度、各职业群体间答对率均不足一半人数。结论(1)居民总体健康素养水平较好,但是不同问题素养水平间差异较大,需在不同群体中有针对性的采取措施提高居民的慢性病防治、基本医疗、健康信息素养。(2)居民健康素养的主要影响因素是:地区、文化程度和职业。健康素养在城市居民间较高,伴随文化程度的提升而逐步提升,医务人员、教师、事业单位人员类示范职业人群较高。(3)在健康素养内部关系中,居民健康知识、健康理念和健康技能对健康生活方式与行为的形成发挥重要作用,健康理念和健康技能还能发挥中介作用。(4)健康教育工作方法要有针对性,尤其要重点加强对农村居民,低文化程度,农民、企业和学生群体的健康知识教育。