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目的:应用二维斑点追踪技术（2D-STI）和实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠状动脉搭桥术（CABG）后左心房功能变化,以判断CABG手术疗效。方法:收集因多支冠状动脉病变接受CABG治疗的30例患者作为CABG组,所有患者均为窦性心律,既往无中、重度心脏瓣膜病,先天性心脏病及心脏病术后。另选同期30名身体健康志愿者作为对照组,均为窦性心律,且经全面体格检查、影像学检查排除心血管疾病及其它影响心功能的全身性疾病。分别获取对照组及CABG组患者术前、术后1个月及术后3个月常规超声心动图、二维斑点追踪技术（2D-STI）及实时三维超声心动图（RT-3DE）图像,并测量相关超声心动图参数。1.常规超声心动图测量参数包括:收缩末期左心房前后径（LAD）,采用二维双平面Simpson’s法测量左心室舒张末期容积（LVEDV）,左心室收缩末期容积（LVESV）,左心室射血分数（LVEF）。测量二尖瓣口血流频谱舒张早期E峰、舒张晚期A峰,计算E/A比值。切换至组织多普勒（TDI）模式,测量二尖瓣瓣环舒张早期运动速度（e’）,计算E/e’比值,同时计算△E/e’（CABG术后3个月与术前的差值）。2.2D-STI测量参数包括:应用a CMQ应变分析软件,于整个心动周期获得左心房应变曲线图,测量各时相左心房应变值,即左心房储备应变（εs）、管道应变（εe）和收缩应变（εa）,同时计算CABG术后3个月与术前左心房应变变化率。3.RT-3DE测量参数包括:应用3DQA软件,自动生成左心房容积-时间曲线（VTC）,获得左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积（LAVp）,计算左心房被动射血分数（LAPEF）和左心房主动射血分数（LAAEF）,同时计算CABG术后3个月与术前左心房容积变化率。结果:1.常规超声测量参数比较结果CABG组术前、术后1个月、术后3个月与对照组LVEDV、LVESV、LVEF、E、A、E/A、e’差异均无统计学意义（P>0.05）;LAD、E/e’差异有统计学意义（P<0.05）,CABG组术前LAD、E/e’较对照组升高,术后1个月、术后3个月较术前降低（P<0.05）,术后3个月变化更显著（P<0.05）。2.2D-STI测量参数比较结果CABG组术前、术后1个月、术后3个月与对照组εa差异无统计学意义（P>0.05）;εs、εe差异有统计学意义（P<0.05）,CABG组术前εs、εe较对照组下降,术后1个月、术后3个月较术前增高（P<0.05）,术后3个月变化更显著（P<0.05）。3.RT-3DE测量参数比较结果CABG组术前、术后1个月、术后3个月与对照组LAAEF差异无统计意义（P>0.05）;LAVmax、LAVmin、LAVp、LAPEF差异有统计学意义（P<0.05）,CABG组术前LAPEF较对照组下降,LAVmax、LAVmin、LAVp较对照组增高,术后1个月、术后3个月LAPEF较术前增高,LAVmax、LAVmin、LAVp较术前降低（P<0.05）,术后3个月变化更显著（P<0.05）。4.CABG手术前后各时相左心房容积、应变变化率与△E/e’相关性分析CABG组术后3个月与术前LAVmax、LAVmin和LAVp变化率与△E/e’均呈正相关（r=0.608、0.631、0.587,P<0.01）,其中△E/e’与LAVmin变化率相关性最佳;CABG组术后3个月与术前左心房εs、εe变化率与△E/e’均呈负相关（r=-0.615、-0.637,P<0.01）,其中△E/e’与εe变化率相关性最佳。结论:1.2D-STI和RT-3DE可以准确、定量评价CABG术后左心房容积和功能的变化。2.评价CABG术后左心房功能的变化对于评估CHD患者经外科血运重建后心肌功能改善情况具有重要的临床价值。