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目的比较长期联合吸入糖皮质激素(ISC)及长效β2-受体激动剂(LABA)与单药吸入糖皮质激素或长效β2-受体激动剂对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及气道炎症的作用。方法将60例中度COPD患者随机分为4组:治疗1组吸入沙莫特罗/氟替卡松,治疗2组吸入福莫特罗,治疗3组吸入布地奈德,对照组按需应用氨荼碱、短效β2受体激动剂。分别在治疗前及治疗后3、6、12、24个月检查动脉血气分析、第1秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比(FEV1.0%)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血清转化生长因子-β(TGF-β)。结果各治疗组患者的急性发作次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组效果更为显著(P<0.01)。6个月后各治疗组FEV1.0%、TGF-β、TNF-α较对照组改善显著(P<0.05),治疗1组改善更为显著(P<0.01);但治疗24个月较12个月未见继续改善(P>0.05)。对照组较治疗前无显著性变化(P>0.05)。4组患者的PaO2较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期联合吸入ISC+LABA、单一吸入ISC或LABA均可以减少COPD患者急性发作次数,改善肺功能,降低血清TGF-β、血清TNF-α的浓度。联合吸入ISC+LABA较单一吸入ISC或LABA效果更显著。