粘固剂种类及牙体预备时机对纤维桩冠方微渗漏的影响

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目的:通过比较在同一牙体预备时机条件下,不同种类的粘固剂对纤维桩冠方微渗漏有无影响;并比较同种粘固剂在纤维桩粘固后的不同时机进行牙体预备对纤维桩冠方微渗漏有无影响,为临床操作提供依据。材料和方法:收集下颌单根前磨牙62颗,进行标准的根管治疗后,随机分成8组:第1、2、3组在桩道预备后分别树脂改良型玻璃离子粘固剂RelyX luting、自酸蚀树脂粘固剂Panavia F、全酸蚀树脂粘固剂Paracore5ml粘固纤维桩;第4组桩道预备后不粘固纤维桩;第5组不行桩道预备。其中第1、2、3组内随机分成A、B、C三个亚组,分别在粘固剂调和15min、45min、90min后进行牙体预备。将所有实验牙进行冷热循环、咬合面力加载、染色、透明化处理,在体式显微镜下(×50),根据Saunders提出的微渗漏分类记数标准记录各组得分。第6、7、8组分别用Rely X luting、Panavia F、Paracore 5ml粘固纤维桩。经冷热循环与咬合面力加载后,将实验牙均匀分成两半,置于SEM下(×500)观察距纤维桩根方2mm、5mm及8mm处牙本质粘固剂界面,分别测量近、远中向牙本质粘固剂混合层厚度,取平均值并记录结果。结果:1.在同一牙体预备时机下,Rely X luting引起的纤维桩冠方渗漏值最大,其次为Panavia F,Paracore 5ml则最小。Rely X luting、PanaviaF及Paracore 5ml调和后15min、45min及90min行牙体预备对纤维桩冠方微渗漏差异无统计学意义。2.在Rely X luting组中,牙本质粘固剂界面未发现明显混合层,在纤维桩根尖1/3,粘固剂内部、粘固剂与牙本质之间有较大裂隙,从根尖方向冠方,裂隙逐渐缩小。3.在Panavia F组中,纤维桩根尖1/3有3例牙本质粘固剂界面未发现混合层,中1/3、冠1/3均发现混合层,未发现明显树脂突、侧枝胶联。4.在Paracore 5ml组中,纤维桩尖1/3有1例牙本质粘固剂界面未发现混合层,中1/3、冠1/3均发现混合层、树脂突、侧枝胶联。5.在Panavia F组及Paracore 5ml组中,从根尖方向冠方,混合层逐渐增厚,混合层厚度差异有统计学意义。结论:1.同一牙体预备时机下,树脂改良型玻璃离子粘固剂对纤维桩造成的冠方微渗漏影响最明显,自酸蚀树脂粘固剂其次,全酸蚀树脂粘固剂则最少。2.同一种粘固剂完全固化后,不同牙体预备时机对纤维桩冠方微渗漏无影响。
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