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目的比较PPARβ在人深Ⅱ°烧伤创面变性真皮组织与正常真皮组织之间表达的差异,观察PPARβ在深Ⅱ°烧伤创面愈合过程中表达的动态变化,探讨PPARβ表达的特点。为进一步阐明保留变性真皮修复深Ⅱ°创面的理论提供依据。方法本实验组取自2013年9月至2014年1月中南大学湘雅医院16例因烧伤,电击伤住院患者不同时期切除的深Ⅱ°创面皮肤组织。按伤后第1天、第3天、第7天、第14天时间段将所取组织分为4组,每组4例,每例取同一部位不同3处共48块新鲜组织标本,修剪成1cm×1cm×1cm大小；对照组取自4例整形手术患者供皮区植皮术后剩余的正常全厚皮肤组织,每例同样3处,共12块。应用HE染色观察细胞、皮肤组织结构变化；免疫组织化学的方法检测PPARβ蛋白的表达以及在细胞中的定位。阳性结果判定参照半定量分级评分法,用SPSS18.0统计软件进行统计分析,组间比较采用方差分析,组间两两比较采用SNK检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果(1)HE染色：正常皮肤组织可见层次分明的表皮层、真皮层等正常的皮肤结构,胶原排列有序,真皮层可见毛囊等皮肤附属器。深Ⅱ°烧伤皮肤组织第1天,角质层和真皮乳头层破坏,见皮肤表层有薄层均匀深色红染覆盖,细胞轮廓消失,细胞核消失,为坏死组织；残留真皮层,细胞肿胀,细胞间隙增宽,细胞核变形变小,被移至细胞两侧,伴炎性细胞浸润；烧伤后第3天,皮肤角质层破坏消失,残留部分表皮层细胞,真皮层见细胞肿胀,细胞间隙变宽,充满渗液；胶原纤维肿胀增粗,胞质染成淡红色,呈玻璃样变性,为变性的真皮组织,炎性细胞浸润明显；烧伤后第7天,真皮层出现成纤维细胞增殖,来源于毛囊上皮细胞分化而来的表皮基底层细胞分化成角质细胞形成较薄的上皮层。烧伤后第14天,大量真皮层成纤维细胞,表皮层的角质细胞细胞增殖,新生上皮增厚。(2) PPARβ的免疫组织化学染色：正常人皮肤组织PPARβ着色为浅黄色,少量棕黄色,主要表达在表皮基底细胞,真皮中毛囊、汗腺上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞胞核中,综合评分阳性率16.67%。烧伤组第1天、第3天、第7天、第14天综合评分阳性率分别为6.67%、15.83%、62.67%,49.16%。烧伤组各时间段和正常皮肤组的PPARβ表达的综合评分具有显著的差异性(F=90.830,P<0.01)。参照半定量分级评分法,正常皮肤组PPARβ表达综合评分1.88±0.36,烧伤组第1天、第3天、第7天、第14天,表达的综合评分为1.10±0.32、1.87±0.40、4.17±0.51、2.81＋0.51,综合评分多重比较结果示：按α=0.05水准,除了正常组与烧伤后第3天组之间总体均数差异没有统计学意义外,其余任两组总体均数均具有统计学意义。可认为烧伤后第1天PPARβ表达较正常降低、后逐渐增加到受伤后第7天达最高,第14天降低但仍保持较高水平并存在回归于正常的趋势。结论PPARβ在正常人皮肤及深Ⅱ°烧伤变性真皮组织中均有表达。PPARβ在人深Ⅱ°烧伤变性真皮组织中表达烧伤第1天降低,随后逐渐升高,第7天到达高峰,其后下降但仍在烧伤后第14天仍较高水平表达。PPARβ可能在人深Ⅱ°烧伤真皮组织转归和细胞保护可能具有重要作用。