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目的:比较采用自体肌腱和同种异体肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位的临床疗效,为移植物的选择提供依据。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院骨科和南昌大学附属九江医院骨科在2015年06月到2019年02月收治的53例进行了内侧髌股韧带重建手术的患者资料。根据选择的移植物不同将其分为自体肌腱组(A组)和异体肌腱组(B组)。自体肌腱组患者采用自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带,而异体肌腱组则采用同种异体肌腱重建内侧髌股韧带。两组患者均采取双束解剖重建的手术方案。术后两组患者按相同的康复计划进行康复治疗,对两组患者随访1~3年。记录患者的膝关节功能评分(Lysholm和Kujala评分),并通过查体检查髌骨稳定性(髌骨外推试验和髌骨外推恐惧试验),定期复查X线、CT、MRI,测量髌骨外移率、髌骨倾斜角,比较两组患者的临床疗效和并发症情况。结果:53例患者中,自体肌腱组(A组)25例,异体肌腱组(B组)28例。两组研究对象在性别(P=0.323)、年龄(P=0.945)、患侧(P=0.884)、脱位类型(P=0.224)、随访时间(P=0.657)和合并损伤等术前一般资料无显著差异(P>0.05)。两组患者术后均无再次脱位,髌骨外推试验和髌骨外推恐惧试验术前均为阳性,术后均改善为阴性。髌骨外移率和髌骨倾斜角:A组术前为48.72±7.63、21.08±4.20、末次随访为10.82±2.64、9.61±1.93;B组术前为49.59±7.38、20.74±3.06,末次随访为11.21±2.71、9.92±1.80。Lysholm和Kujala评分:A组术前为57.88±7.62分、58.92±8.16分,末次随访为90.52±4.03、89.84±4.88;B组术前为57.25±8.25、58.36±8.84,末次随访为91.07±3.05、90.29±3.93;与术前比较均得到显著改善。且两组间术后末次随访时的髌骨外移率(P=0.602)、髌骨倾斜角(P=0.543)、Lysholm评分(P=0.575)和Kujala评分(P=0.715)无明显差异(P>0.05)。异体肌腱组的手术时间(P=0.001)、切口长度(P=0.00)、隐神经损伤发生率(P=0.008)更少,而自体肌腱组住院费用(P=0.001)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体肌腱和异体肌腱重建内侧髌股韧带均可得到满意的临床疗效,两者的临床疗效无明显差别。但是使用异体肌腱在供区创伤和手术时间方面优于自体肌腱,但需要更高的住院费用。