日本长期护理需求评估体系研究及对我国的启示

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我国自2000年以来,老年人口急速增长,如何应对庞大老年人群体的护理需求,化解随之而来的社会风险,使老年人高质量、有尊严的度过余生,是我国迫切需要解决的问题。2016年人力资源和社会保障部印发的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》中明确提出,要探索为老年人及失能人士建立提供基本生活照料及相关医疗护理所需资金或服务的社会保险制度。而构建长期护理保险制度极为重要的长期护理评估体系,既决定了老年人是否能得到适当的护理服务,又决定了提供护理保障的规模,同时还决定着长期护理保险是否能够持续稳定运转。近年来我国对长期护理保险制度的可行性分析、制度建立探讨的文章较多,但是对长期护理评估体系构建方面的研究分析却相对较少,而制定长期护理评估体系又是一项涉及到多领域多行业的复杂工程,还需要借鉴国外多年来实施的成功的经验,进行本土化实践,并在实践的过程中不断完善。日本现行的长期护理保险制度是围绕2000年颁布的《介护保险法》而实施的,经过19年的实践和发展,积累了大量经验。日本与中国同属“中华文化圈”国家,中日两国在文化、社会关系等方面都有诸多共通之处。因此本文以日本作为研究对象,通过对该国长期护理需求评估体系进行分析,整理出日本长期护理需求评估模式的成功经验及尚存问题,为我国构建长期护理评估体系提供参考。本文首先对长期护理制度等相关概念进行了阐述,对日本长期护理保险制度建立的背景进行了梳理,分析了日本长期护理保险建立的理念、原因,主要对日本现行的长期护理保险需求评估体系的设计、评估方式等进行了研究论证,总结出该国评估体系的特色,同时引出了日本长期护理保险在需求评估方面存在的问题,即保险费用支出过高、缺少长期护理需求评估审查委员会委员资格认证、经过评估仍然存在的不公平的问题,以及不同地域存在给付水平的差异。最后,对我国部分长期护理保险试点城市需求评估实施的情况进行了分析,并以日本模式为借鉴,建议规范各级政府职责、尽快建立国家层面的需求评估等级标准、设立长期护理支持员资格以及建立科学的长期护理需求评估流程。
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