目的本文针对围产期育龄妇女在孕期自我健康管理知识、态度、行为方面的调查,了解育龄妇女孕期自我健康管理现状,并分析围产期育龄妇女孕期知识、态度、行为的影响因素,为提高围产期育龄妇女孕期的自我健康管理水平提供合理的对策。方法一是文献研究法。利用CNKI数据库、万方数据库、Springer数据库查找关于育龄妇女孕期健康管理的文献,并以此为基础,参考分析相关文献为之后确定合理的问卷选项做准备。二是专家咨询法。在正式调查之前,咨询妇幼保健和健康管理等领域的相关专家,对调查问卷设计的内容给予相关建议,并邀请专家对之后设计完的问卷进行分析和评估,确保问卷的科学性。三是问卷调查法。在某三甲医院产科门诊进行问卷调查,问卷的主要内容包括一般人口学资料,自我健康管理知识、态度和行为方面内容。四是统计分析法。采用EpiData 3.1对回收的数据进行录入整理,使用SPSS 21.0进行统计分析,用卡方检验、Logistic回归模型,找出影响育龄妇女孕期自我健康管理知识、态度和行为的因素。最后运用AMOS 21.0构建结构方程模型,验证影响因素,分析影响路径。结果(1)在自我健康管理知识方面,研究对象对孕妇体操、胎动和胎心率的知识掌握不是非常全面,知晓率分别为28.1%、23.4%和39.9%。其中,25~35岁的孕妇比15~25岁的孕妇知识水平高(OR=0.272,p<0.001),35岁以上的孕妇比15~25岁的孕妇知识水平高(OR=0.378,p<0.001),高中或中专的孕妇比初中及以下的孕妇知识水平高(OR=0.131,p<0.001),大专的孕妇比初中及以下的孕妇知识水平高(OR=0.317,p=0.023),有妊娠合并症的孕妇比没有妊娠合并症的知识水平高(OR=6.545,p<0.001),城市户籍的孕妇比农村户籍的孕妇知识水平高(OR=0.410,p=0.047),家庭关注度一般的孕妇比家庭关注度好的孕妇知识水平低(OR=0.371,p=0.001)。(2)在自我健康管理态度方面,研究对象对自我健康管理重视程度和孕前检查的重视程度较低,平均得分分别为3.71分和3.66分。其中,高中或中专的孕妇比初中及以下的孕妇态度水平高(OR=0.287,p=0.023),大专的孕妇比初中及以下的孕妇态度水平高(OR=0.365,p=0.046),有妊娠合并症的孕妇比没有妊娠合并症的孕妇态度水平高(OR=0.425,p=0.003)。(3)在自我健康管理行为方面,研究对象对自检胎心音、自检胎动数、自我调节心理情绪和合理适量的身体锻炼的行为得分较低,平均得分分别为3.55、3.64、3.66和3.71。其中,高中或中专的孕妇比初中及以下的孕妇行为水平高(OR=2.501,p=0.023),大专的孕妇比初中及以下的孕妇行为水平高(OR=2.881,p=0.010),2胎的孕妇比1胎的孕妇行为水平高(OR=2.471,p=0.019),有不良孕产经历的孕妇比无不良孕产经历的孕妇行为水平高(OR=2.248,p=0.045),积极乐观的孕妇比偶尔抑郁的孕妇行为水平高(OR=0.069,p=0.001),积极乐观的孕妇比经常抑郁的孕妇行为水平高(OR=0.075,p=0.014)。(4)通过构建结构方程模型发现,年龄、文化程度、妊娠合并症和心理健康情况是育龄妇女孕期自我健康管理知识、态度和行为的主要影响因素。其中,文化程度直接影响孕期自我健康管理水平,心理健康情况是自我健康管理行为的直接影响因素,年龄和妊娠合并症通过知识和态度间接影响自我健康管理行为。因此,文化程度越高,自我健康管理水平越高;年龄越大,自我健康管理水平越高;心理情况越健康,自我健康管理水平越高;有妊娠合并症的孕妇比没有妊娠合并症的孕妇自我健康管理水平高。结论研究对象对孕期自我健康管理中孕期运动、胎儿监护、心理调节等方面存在不足,自我健康管理知识水平有待提高,自我健康管理态度还需进一步端正,自我健康管理行为有待加强。提高育龄妇女孕期自我健康管理水平,需要个人、家庭、政府和医疗机构共同努力。个人要重视孕前检查,调整心态,适龄受孕并积极学习孕期保健知识;家庭要积极引导,陪伴照顾和端正心态;政府和医疗机构要提高医疗机构的保健水平、改善医疗条件、普及保健知识和提供多样化服务。