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目的:预测肝硬化门脉高压症患者脾切除联合贲门血管离断术后门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis PVST)形成的影响因素,并建立相关预测模型。方法:回顾性分析2014.06-2017.06期南昌大学第二附属医院收治的115例肝硬化脾切除联合贲门周围血管离断术后患者,根据门静脉系统血栓形成情况分成PVST组及非PVST组,其中PVST组35例,非PVST组80例,并对其两组的患者的基本资料、血液检测结果及影像学表现进行单因素及多因素分析,建立Logistic回归方程,并绘制纳入回归方程的各单因素及Logistic回归方程计算的概率值的ROC曲线。结果:单因素分析发现门静脉系统血栓与手术方式(腔镜/开放)、脾静脉直径、高血脂、术后D-二聚体有关(P均<0.05);将这4个有统计学意义的因素采取后退条件法逐步回归后将脾静脉直径(P<0.05 OR=35.467 AUC=0.922)、手术方式(P<0.05 OR=1.250 AUC=0.662)、术后D-二聚体(P<0.05 OR=1.074 AUC=0.784)纳入回归方程Logit P=-37.187+1.384*X1+3.569*X3+0.071*X4,采用Hosmer—kmeshow检验方程拟合优度=7.220,P=0.513>0.05,说明该方程对PVST形成的预测较好,取最大约登值所对应的概率值P=0.177为截断值,该方程用于预测PVST的准确度为87.8%,灵敏度为93.85%,特异度为88.65%。结论:手术方式(腔镜/开放)、脾静脉直径、术后D-二聚体与PVST形成密切相关,所构建的回归方程可以比较准确的预测PVST的形成。