目的分析肝硬化食管静脉曲张(esophageal varices,EV)首次出血后,规范化行内镜下食管静脉曲张套扎(endoscopic variceal ligation,EVL)或联合胃静脉曲张组织胶注射术的临床效果。方法收集2012年2月至2014年6月期间,因肝硬化EV出血首次于重庆医科大学附属第一医院内镜室行内镜治疗成功的97例患者的临床资料,按后续是否规律内镜随访分为两组,对照组48例仅接受保守治疗,治疗组49例规律行内镜治疗,记录并分析两组治疗方案、曲张静脉变化及并发症、预后的差异。结果治疗组共49例患者,年龄位于25-72(50.31±9.97)岁;男30例,女19例,男女比例1.6:1。合并食管胃静脉曲张(Gastroesophageal varices,GOV)GOV1型22例,GOV2型12例,GOV3型4例。该组患者经过连续2-3次内镜治疗后EV缓解率100%,GV消除率93.75%。随访发现EV复发、再出血、死亡率1个月内分别为2.04%、0、0,12个月内分别为16.33%、4.08%、0,20个月内分别为20.40%、14.29%、4.08%,期间无胃静脉曲张出血(gastric varices bleeding,GVB)发生。对照组共48例患者,年龄位于26-74(51.56±10.32)岁。男31例,女17例,男女比例1.8:1。合并GOV1型21例,GOV2型10例,GOV3型7例。该组患者首次内镜治疗成功后未规律后续内镜随访,随访发现EV复发、再出血、死亡率1个月内分别为:4.17%、2.08%、2.08%,12个月内分别为41.67%、33.33%、8.33%,20个月内分别为72.92%、56.25%、20.83%,期间9例发生胃静脉曲张出血(18.75%)。结论肝硬化EV首次出血后再出血率高,规律胃镜随访、连续内镜下套扎2-3次,可明显缓解EV程度、预防再出血;对合并GV的患者及时行内镜下组织胶注射术,可有效消除GV、预防GVB。