【摘 要】
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目的：自主神经反射异常(Autonomic Dysreflexia, AD)是T6及以上脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)孕妇分娩时常见的并发症之一,若不及时处理严重者可危及生命。麻醉作为预防
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目的：自主神经反射异常(Autonomic Dysreflexia, AD)是T6及以上脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)孕妇分娩时常见的并发症之一,若不及时处理严重者可危及生命。麻醉作为预防和治疗AD的有效方法,虽在部分SCI孕妇分娩时被采用但并未受到重视。本文通过结合34例SCI女性成功分娩的病例,探讨麻醉对分娩过程中AD有效的防治作用。方法：根据病人首选的分娩方式分为经阴分娩组和剖宫产组,对比两组AD的发生率和各组中麻醉对AD发生率的影响。结果：1.首选采取经阴分娩的20位SCI孕妇中,有12位出现了自主神经反射异常,发生率60%：未采取麻醉13位孕妇中有11位出现AD,发生率85%；7位采取了硬膜外麻醉的孕妇中有1位出现AD,发生率14%。2.首选剖宫产的14位孕妇中,有4位发生自主神经反射异常,发生率29%：未采取麻醉或仅采取局麻的3位孕妇中有2位产生AD,发生率67%；11位采取了麻醉的孕妇中有2位出现AD,发生率18%。结论：1.剖宫产组的自主神经反射异常的发生率少于经阴分娩组。2.椎管内麻醉或全身麻醉可以降低孕妇合并脊髓损伤分娩时自主神经反射异常的发生。
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