《医宗金鉴》外治方药的文献整理与研究

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目的:本文旨在对《医宗金鉴》外治方药进行文献整理与研究,探寻《医宗金鉴》的外治用药特点、外治学术思想,挖掘出《医宗金鉴》中具有特色的外治方法,以期对临床应用有所帮助。方法:本课题用中医文献学方法、医药信息检索方法、统计学方法,纳入对象,进行研究。制作表格,“以方列病、以方列法”,统计内容包括方剂名称、剂型、外治方法、方剂所含药味、基质、制作方法、适应病证、禁忌、备注等。根据表格,利用excel等计算机软件和统计学原理,将表格所列内容用“以病列法,以病列方”的方式重新进行排列组合,总结出各科各病常用的外治方药、剂型和外治方法,探析《医宗金鉴》的外治思想、用药特色,以期将有价值者指导临床。结果:纵观《医宗金鉴》全书的外治方药方法,其外治主要遵从《内经》中的治疗原则,根据病因病机、疾病发展阶段、病位等采取寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之的治疗原则,同时还体现出宣上、达外、上下兼顾、内外并重、多管齐下的治疗特点。重视局部给药,讲求药物直达病所;重视窍道给药,在急症、危重症、妇科疾病中大量使用外治;重视外治方药结合口服、针灸、手法的配合治疗;重视未病先防和愈后调护。所用外治方剂大多药味精准,属单方验方,制作方法简单,使用方便,真正体现了外治方“简、便、廉、验”的特点;书中也不乏一些药味复杂的外治方,该类方大多制作精细,可以一方多用。用药方面,《医宗金鉴》外治方多为攻毒杀虫收湿止痒药、拔毒生肌祛腐药、活血祛瘀止痛药、芳香开窍药、发散风寒药、清热药、温里药、化痰药、补益药、祛风湿药、平肝熄风药、化湿药、利水渗湿药、止血药、理气药等,各科疾病外治方配伍各具特点,但总体来说,均在治疗单个疾病的同时,注重了全身系统的调节,注重气血流通,注重攻补结合;运用动物药灵活机动、矿物药大胆高效、基质画龙点睛。结论:《医宗金鉴》重视外治法和外治方的运用,理法方药面面俱细,论治过程井然有序,诸科药物的运用各具特色,应用广泛,方法多样,值得现代临床借鉴和开展深入研究。
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