【摘 要】
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目的:通过盆底超声检查行经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术的患者术前、术后的盆底指标,探讨手术前后盆底各解剖结构的位置变化及该术式的有效性,同时探讨盆底超声对经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术疗效评价,为临床提供手术疗效评估。方法:收集2019年10月至2020年12月于皖南医学院第一附属医院行经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术的27例Ⅱ-Ⅳ期盆腔脱垂患者的临床资料,患者术前和术后1月均行盆底超声检查。患者平均年龄
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目的:通过盆底超声检查行经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术的患者术前、术后的盆底指标,探讨手术前后盆底各解剖结构的位置变化及该术式的有效性,同时探讨盆底超声对经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术疗效评价,为临床提供手术疗效评估。方法:收集2019年10月至2020年12月于皖南医学院第一附属医院行经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术的27例Ⅱ-Ⅳ期盆腔脱垂患者的临床资料,患者术前和术后1月均行盆底超声检查。患者平均年龄(62.86±8.71)岁,平均身高(157.56±5.19)cm;平均体重(59.53±8.54)kg,平均BMI(23.92±2.62)kg/m2,平均顺产次(2.44±1.05)次,平均脱垂时间(3.76±4.58)年。通过盆底超声检查得到术前和术后1月的盆底各项数值,比较手术前后静息状态和valsalva状态下的膀胱颈最低点与参考线(耻骨联合后下缘水平线)之间的距离、直肠壶腹部与参考线之间的距离、膀胱后角、肛直角的解剖位置变化以及手术前后的膀胱颈移动度与尿道旋转角的变化来观察该术式的疗效及有效性。结果:静息状态下,超声检查患者的膀胱颈最低点与参考线之间的距离术前为(21.33±3.87)mm,术后为(21.44±2.15)mm;直肠壶腹部与参考线之间的距离(18.89±5.73)mm,术后为(18.78±2.49)mm,膀胱后角术前为(126.22±25.15)°,术后为(123.44±10.42)°,肛直角术前为(102.22±6.30)°,术后为(99.56±6.08)°,手术前后各项参数对比无统计学意义(P﹥0.05)。Valsalva状态下,超声检查患者的膀胱颈最低点与参考线之间的距离术前为(-20.89±15.25)mm,术后为(10.89±4.46)mm,直肠壶腹部与参考线之间的距离术前为(-5.22±9.94)mm,术后为(6.44±12.16)mm,膀胱后角术前为(157.67±30.21)°,术后为(142.67±12.88)°,手术前后各项参数对比有统计学意义(P﹤0.05)。膀胱颈移动度术前为(42.22±14.19)mm,术后为(9.67±4.96)mm,尿道旋转角术前为(59.56±15.20)°,术后为(24.78±14.15)°,手术前后对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论:经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术能够有效改善患者盆底解剖位置,改善盆底支持强度。盆底超声检查能够评估经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术手术前后的解剖位置变化,可以提供术前指导以及观察术后疗效,是一种经济且有效的影像学检查方式。
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