实时剪切波弹性成像定量参数分析在慢性移植肾肾病诊断中的应用价值

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzq19870114
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:   应用剪切波弹性成像技术测定移植肾的杨氏模量值,探讨该技术的定量参数分析方法在慢性移植肾肾病诊断中的价值。   方法:   对49例移植肾患者进行实时剪切波弹性成像,其中包括32例正常移植肾及17例慢性移植肾肾病(CAN)患者,测量移植肾皮质、髓质、肾柱及肾窦的杨氏弹性模量值,对慢性移植肾肾病患者与正常移植肾患者弹性模量值进行比较,绘制ROC曲线分析判断各指标诊断CAN的价值并取得诊断的参考界值。   结果:   1、正常移植肾的不同位置弹性模量值比较   正常移植肾皮质实时剪切波弹性成像时图像多以绿色为主,弹性模量均值为32.08±9.40 kPa,最大值为37.60±11.51 kPa;髓质多以绿色为主,弹性模量均值为21.93±6.93 kPa,最大值为30.38±8.45 kPa;肾柱多以绿色为主,弹性模量均值为25.03±8.11 kPa,最大值为31.96±8.41 kPa;肾窦多以蓝色为主,弹性模量均值为9.27±5.46 kPa,最大值为15.92±7.12 kPa。弹性模量均值及最大值比较:皮质>肾柱>髓质>肾窦(P<0.01)   2、CAN组肾脏不同位置弹性模量值比较   移植肾皮质、髓质、肾柱以红色为主,肾窦以蓝色为主,皮质弹性模量均值为49.98±16.76 kPa,最大值为62.23±19.36 kPa;髓质弹性模量均值为26.66±10.96 kPa,最大值为36.45±13.11 kPa;肾柱弹性模量均值为31.84±12.27kPa,最大值为42.81±13.56 kPa;肾窦弹性模量均值为13.25±9.91kPa,最大值为27.86±16.38kPa。弹性模量均值及最大值比较:皮质>肾柱、髓质>肾窦(P<0.01)   3、CAN组与正常移植肾组弹性模量值的比较   CAN组与正常移植肾组间行t检验,CAN组的皮质、髓质、肾柱弹性模量均值、最大值均较正常移植肾组高(P均<0.01),两组肾窦弹性模量均值及最大值无显著性差异(P>0.05)   4、ROC曲线分析   移植肾皮质均值、最大值,髓质均值、最大值,肾柱均值、最大值的曲线下面积分别为0.855,0.912,0.596,0.577,0.667,0.754以皮质杨氏模量均值43.4kPa作为诊断界值时,即>43.4kPa为CAN,≤43.4kPa时为正常移植肾,诊断敏感度为68.4%,特异度为91.7%。杨氏模量最大值采用52.15kPa为诊断界值时,>52.15kPa为CAN,≤52.15 kPa为正常移植肾,其诊断敏感度为73.7%,特异度为91.7%。   结论:   1、移植肾不同部位的弹性模量值不同,即硬度存在差异。   2、慢性移植肾肾病患者的皮质、髓质、肾柱均值、最大值均较正常移植肾组高,对CAN的诊断有意义,其中皮质的硬度改变对诊断的意义最大,肾窦弹性模量值对CAN的诊断无统计学意义。
其他文献
目的:观察自体干细胞激活疗法对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用,研究该疗法对红细胞膜胰岛素受体数目及亲和力的影响,探讨其可能的降糖作用机制。   方法:   通过高糖、高脂
目的:   观察15-PGDH、COX-2在喉鳞状细胞癌(简称喉癌)组织表达,并评价二者对喉癌复发风险及预后的预测价值。   方法:   收集中国医科大学附属盛京医院经病理科确诊的