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目的:探讨三维斑点追踪技术（Three-Dimensional Speckle Tracking Imaging,3D-STI）评价冠状动脉慢性完全闭塞患者（Coronary Chronic Total Occlusions,CTO）经皮冠状动脉介入（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）治疗术后早期左心室收缩功能的变化。方法:收集2017年12月--2019年10月于辽宁省人民医院心内科住院CTO病变患者43例。纳入标准:经冠状动脉造影证实右冠脉、左前降支冠脉及回旋支冠脉单支或单支以上发生完全闭塞,根据临床症状及客观证据提示病程大于或等于3个月,且患者本次手术均成功开通单支闭塞血管的患者。冠脉造影结果符合入组人数43例:4例患者因声像图显示欠佳,三维图像心内膜边界显示不清而排除;最终纳入本研究患者39例,年龄57.87±10.46岁,男33例,女6例,抽烟史29例,饮酒史19例,糖尿病12例,高血脂11例,高血压26例,肥胖31例,单支病变右冠状动脉（RCA）闭塞20例,左回旋支冠脉（LCX）闭塞5例,左前降支冠脉（LAD）闭塞10例,多支病变右冠状动脉（RCA）及左前降支冠脉（LAD）闭塞2例,左前降支冠脉（LAD）及左回旋支冠脉（LCX）闭塞2例。所有患者行PCI术前1天接受常规二维超声心动图检查和3D-STI分析,冠脉造影证实为CTO及成功开通病变血管的患者均在术后72小时内再次行常规二维超声及3D-STI复查。所有参数采集使用同一台超声检查仪器GEvivi E9。根据2018年ASE成人经胸超声心动图检查指南常规留图并测量二维超声参数:左房收缩末前后径（LA,单位:mm）、左室舒张末前后径（LV,单位:mm）、左室舒张末容积（EDV,单位:ml）、左室每博量（SV,单位:ml）、左室射血分数（EF,单位:%）、室壁运动积分指数（WMSI）,二尖瓣舒张早期峰值流速（E峰,单位:cm/s）,二尖瓣舒张晚期峰值流速（A峰,单位:cm/s）、E/A、组织多普勒测量左室侧壁舒张早期运动速度(e’Lateral,单位:cm/s)、室间隔舒张早期运动速度(e’Septum,单位:cm/s),计算e’=(e’Lateral+e’Septum)/2及E/e’;将采集好的全容积动态三维数据存储,利用Echo PAC软件对所有图像进行脱机分析,三维斑点应变参数包括:左室整体纵向应变（Global Longitudinal Strain,GLS）、左室整体圆周应变（Global Circumference Strain,GCS）、左室整体径向应变（Global Radial Strain,GRS）、左室整体面积应变（Global Area Strain,GAS）,然后对入组患者的术前、术后二维超声参数及左室心肌应变参数进行统计学分析。结果:1.PCI术前、术后常规二维超声参数与术前相比,术后短期内患者LA、LV、EDV、SV、EF、WMSI、E峰、A峰、E/A、e’、E/e’的变化差异没有统计学意义（p>0.05）。2.PCI术前术后应变参数变化:GAS（-10.77±3.79vs-12.97±5.96,p<0.05）、GLS（-5.51±2.34vs-7.59±2.96,p<0.05）、GCS（-6.49±2.53vs-7.74±3.23,p<0.05）、GRS（12.49±4.82vs14.31±5.36,p<0.05）,左室GAS,GLS,GCS,GRS均较术前增加,差异有统计学意义,以GAS诊断价值最佳（ROC曲线下面积分别（GAS为0.863、GLS为0.739、GCS为0.678、GRS为0.539））。结论:3D-STI能够评估CTO患者PCI术后早期左室收缩功能,左室心肌应变参数GLS、GCS、GAS、GRS中,GAS诊断价值最佳,因此对CTO患者积极治疗是必要的。与传统的超声心动图评估左室收缩功能相比,3D-STI作为新兴超声心动图技术,可以早期敏感地定量评估左室的收缩功能的变化,为临床患者早期提供疗效评估。