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目的:应用酶联免疫吸附法测定不同时期糖尿病肾(DN)患者尿脂联素(UAPN)的水平变化,分析尿脂联素(UAPN)与患者年龄、病程年限、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿蛋白排泄率(UAER)水平等的关系。方法:从门诊病人中分别收集119例2型糖尿病(T2DM)和2型糖尿病肾病(DN)作为实验组,测定患者24小时尿蛋白排泄率(UAER),根据UAER的不同分为三组:尿蛋白正常组(NORB,45例)、尿微量白蛋白组(MICB,49例)、大量蛋白尿组(MACB,25例)。把45例健康体检者作为正常对照组(NC)。分别记录受实者年龄、性别、病程年限,分别测定各组UAPN水平、SBP、DBP、BMI、WHR、HbA1c、hs-CRP、SCr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UAER等值。应用SPSS21.0统计软件数据分析工具,分析DN不同分期UAPN水平的变化情况,同时分析UAPN与各参数之间的相关关系。结果:(1)MACB尿脂联素明显高于NORB、MICB、NC(分别为10.4±3.4μg/ml vs.5.2±1.3μg/ml,7.1±3.0μg/ml,5.2±2.3μg/ml,P<0.01);MICB尿脂联素水平明显高于NORB和NC(分别为7.1±3.0μg/ml vs.5.2±1.3μg/ml,5.2±2.3μg/ml,P<0.01)。(2)相关性分析提示在DN患者UAPN水平与FPG、HbA1c、UAER呈显著正相关(r=0.301, r=0.343, r=0.460P<0.01,P<0.01, P<0.01),UAPN与WHR呈正相关(r=0.193, P<0.05),尿脂联素与HDL-C呈显著负相关(r=–0.226,P<0.01)。(3)MACB的UAPN水平与UAER呈显著正相关(r=0.747,P<0.01)。而NC、NORB、MICB与UAPN水平没有明显的相关性。(4)回归分析表明UAER、HbA1c、HDL-C是影响UAPN水平的独立相关因素,回归方程:YUAPN=0.445+0.090XUAER+0.028XHbA1c-0.414XHDL-C。结论:糖尿病肾病的病程进展与尿脂联素水平变化有关,尿脂联素可能对糖尿病肾病的发生及病情的进展都有一定的预测作用。