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目的：观察分析以健脾调肝，化痰活血为治则的糖异平方对糖调节受损患者（IGR）的临床疗效，并通过实验探讨糖异平对AMPK信号通路的影响，探讨其发挥作用的可能途径及治疗靶点。方法：将60例临床诊断为IGR的患者分为糖异平组（30例）和双胍组（30例），除接受生活方式的治疗，糖异平组在其基础上加用糖异平方，双胍组给予二甲双胍口服，观察体重指数、腰臀比、临床症状、空腹血糖及餐后血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数等指标变化情况，观察时间为3个月。实验研究通过对正常大鼠、IGR模型大鼠、糖异平组大鼠、二甲双胍组大鼠的观察，比较各组一般状况、体重、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数及AMPKα、SAD-A的蛋白和mRNA在大鼠胰腺组织细胞中的表达。结果：临床结果显示糖异平组干预后体重指数、腰臀比、空腹及餐后血糖、胰岛素与治疗前比较P＜0.01，胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、中医症候积分与治疗前比较P＜0.05；治疗后疗效评价，中药糖异平方对IGR疗效、中医症候疗效、综合疗效与治疗前比较P＜0.01，与二甲双胍比较P＜0.05；试验期间未见不良反应发生。实验结果显示，糖异平组大鼠血糖、胰岛素敏感指数与模型组相比P＜0.05，胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与模型组相比P＜0.01，AMPKα在胰腺组织细胞中的蛋白定量和mRNA表达情况与模型组比较P＜0.05；SAD-A在胰腺组织细胞中的蛋白定量和mRNA的表达情况与模型组比较P＜0.01。结论：糖异平方对IGR患者疗效显著，可以显著降低体重指数及腰臀比，降低血糖，改善胰岛素抵抗，并能明显改善IGR患者的临床症状；实验证明，糖异平方可以通过对AMPK信号传导通路的影响，改善胰岛素抵抗，且用药安全，证明了中医药辨证论治糖调节受损具有很广阔的前景。