GDF-15、OPG、YKL-40血清水平与颈动脉粥样硬化及冠脉造影SYNTAX评分相关性

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目的:选择行冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者探索GDF-15、OPG、YKL-40血清水平与颈动脉粥样硬化程度及冠状动脉造影SYNTAX评分相关性,以便进一步在临床工作中指导急性冠脉综合征的风险评估,及脑血管疾病的发生概率,增加医疗关注强度,提前做好预防,降低心脏病、脑血管疾病的发生概率,减少社会经济负担,减少患者致残、致死率,改善患者生存质量,提高患者幸福指数。方法:120例,其中男性70例(放支架39例),女性50例(放支架27例);用化学中酶联免疫法吸附的抗体定量测定(ELISA法)行冠脉造影手术前患者血清中GDF-15、OPG、YKL-40血浆水平,超声科医师测超声下患者双侧颈动脉斑块数量及内膜厚度,将所测斑块内膜厚度相加作为Crouse积分,同时由心内科具有介入资质的专业医师通过对患者造影下各个冠脉分支的狭窄程度行SYNTAX评分,通过量化Crouse积分及SYNTAX评分讨论与GDF-15、OPG、YKL-40血清水平的相关性。结果:1.将患者一般临床资料进行统计分析(见表1),对行冠脉造影正常组(对照组)和行冠脉造影狭窄组(病例组,植入支架患者)的一般临床资料进行了比较,结果显示病例组与对照组相比,就年龄、TG、HDL-C、CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与TC、LDL-C、GLU水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.病例组GDF-15、OPG、YKL-40血清水平分别是2106.83±45.32pg/ml、1156.00±280.00pg/ml、71.00±26.00ng/ml。对照组GDF-15、OPG、YKL-40血清水平分别是615.27±211.01pg/ml、289.00±76.00pg/ml、34.00±14.00ng/ml,应用独立样本t检验分析显示,与对照组相比,病例组的GDF-15、OPG、YKL-40水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),见表2。3.病例组GDF-15、OPG、YKL-40的血浆水平与颈动脉硬化程度相关,其血浆水平越高,颈动脉硬化程度Crouse评分越大(表3),差异具有统计学意义(P<0.05)。4.病例组GDF-15、OPG、YKL-40的血浆水平与SYNTAX相关,同时GDF-15、OPG、YKL-40血清水平越高,SYNTAX评分越高(表4)。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.病例组GDF-15、OPG、YKL-40的血浆水平与对照组相比,血浆水平明显升高。2.GDF-15、OPG、YKL-40血浆水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重,SYNTAX评分越高,表明GDF-15、OPG、YKL-40与颈动脉硬化程度,SYNTAX评分呈正相关。
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