基于帕金森病患者日记的运动波动分析方法及指标相关因素探索

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目的本研究旨在以帕金森病患者的日记数据为基础,探索运动波动的客观评估方法,并探讨各种评估指标与帕金森病患者发病年龄、病程、MDS-UPDRS-II、III、IV、IVB总分及日等效左旋多巴剂量等临床资料之间的联系。方法将2019年10月至2021年10月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊并诊断为原发性PD的36名患者至少连续3天的日记数据共234份作为研究对象。建立11个指标从不同角度刻画患者日记中的“波动性”,并与同期收集到的一般临床资料、MDS-UPDRS-II、III、IV、IVB评估数据进行相关性分析。数据分析用SPSS24.0软件完成。结果将日记中的5个状态(关期+痉挛、关期、过渡状态、开期、开期+异动)分别赋为1、2、3、4、5分,建立了波动率(上升波动幅度/上升时间+下降波动幅度/下降时间)、均匀度(各状态分与平均状态分差值的平均值)、波动度(状态分极差/平均状态分)、加权平均数、极差、最小值、最大值、众数、标准差、方差、四分位数间距共11个评估指标。结果显示波动率(P=0.003/0.044)、标准差(P=0.041/0.011)、方差(P=0.041/0.011)与PD患者发病年龄及病程有关,最大值(P=0.036)及众数(P=0.012)与发病年龄有关,均匀度与患者病程有关(P=0.004),加权平均数与MDS-UPDRS-II(P=0.001)、III总分(P=0.042)有关,波动度(P=0.023/0.021)、均匀度(P=0.001/0.004)、极差(P=0.006/0.005)、最大值(P=0.025/0.046)、标准差(P=0.003/0.003)及方差(P=0.003/0.003)与MDS-UPDRS-IV、IVB总分有关,最小值与MDS-UPDRS-IVB总分有关(P=0.033),波动率(P=0.003)、最大值(P<0.001)与患者日等效左旋多巴剂量有关。结论1.波动率、均匀度、加权平均数、最大值、众数、标准差及方差可反映PD患者运动波动发生率,其中波动率可能是最优选用的指标;2.波动度、均匀度、极差、最小值、最大值、标准差及方差可反映出PD患者运动波动严重程度,其中均匀度可能是最优先选用的指标。
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