目的：通过应用微透析技术研究颅脑创伤患者脑细胞间液中葡萄糖(Glu),乳酸(Lac)、丙酮酸(Pyr)、甘油(Gly)的变化规律,探讨微透析技术在脑损伤局部生化物质监测中的运用,以及利用该技术动态监测脑损伤局部细胞外液(ECF)中葡萄糖与乳酸变化的意义。方法：对10例颅脑损伤的患者,将微透析导管分别插入患者脑创伤病灶半暗带区,收集微透析液,灌流速度为0.3ul/min,每1h收集1管透析液。收集时间为72h；收集的透析液用生化分析仪CMA600测定葡萄糖、乳酸、丙酮酸和甘油浓度。并在出院后每隔3个月随访。结果：通过微透析方法连续检测患者大脑细胞外液中的葡萄糖、乳酸、丙酮酸和甘油浓度,观察到脑损伤后葡萄糖含量降低,与术后1h相比下降明显,伤后32h即达峰值,其后逐渐回升。乳酸含量在伤后出现与葡萄糖相反的变化,但其变化稍慢。脑细胞间液中葡萄糖及乳酸含量的变化与损伤程度有关,损伤愈重变化愈明显,持续时间愈长。甘油的变化与乳酸相似,术后4h升高,32h-44h达峰值,而后下降,且变化程度与损伤程度有关。丙酮酸的变化则与葡萄糖变化趋势相似,术后明显下降,术后27h-33h达峰值随后回升,GCS评分越低,变化越明显。结论：1.微透析技术是-种微创、安全、全新的监测手段,能够对脑损伤局部生化物质含量变化进行持续的代谢监测。2.微透析技术检测下脑损伤后ECF中葡萄糖含量降低、乳酸含量升高,二者呈相反的动态变化3.微透析技术检测下脑损伤后ECF中甘油含量变化趋势为缓慢上升而后下降。4.微透析技术检测下脑损伤后ECF中丙酮酸含量变化趋势为先下降而后回复,与葡萄糖相似。