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目的:探讨三维超声联合TUI(断层超声成像)技术和VCI(容积对比成像)技术的成像特点,与常规二维超声显像进行对比分析,以评价两种诊断方法对膀胱肿瘤的诊断及术前分期的临床应用价值。
方法:选取术后已经证实为膀胱肿瘤患者50例,进行回顾性分析,平均年龄68±12岁。术前所有患者均行超声检查,除进行常规二维超声信息采集外,尚采集三维数据并启动TUI和VCI技术,图像及数据存储在机器硬盘中。对比分析三维超声联合TUI和VCI技术与二维超声对膀胱肿瘤病变的显像特点,分别对其进行初步定性诊断,并判断有无浸润及浸润程度。根据手术结果确定手术分期。三维超声联合TUI及VCI技术与二维超声在对肿瘤的部位及空间位置、大小及形态、内部及周边回声、有无浸润及浸润深度、有无蒂及血供情况方面进行对比研究,组间资料比较采用秩和检验。并对二者对膀胱肿瘤的检出率及术前分期符合率进行对比研究,计量资料采取x2检验
结果:①三维超声联合TUI和VCI技术能够从多个角度及切面对病变进行观察,较二维超声相比能够清楚显示病变部位、形态、大小、回声、血流情况、有无蒂以及周围组织的浸润及浸润情况,三维超声联合TUI和VCI技术对膀胱肿瘤的检出率95.1%,二维超声的检出率81.9%,二者差异具有统计学意义。(P<0.05)②三维超声联合TUI和VCI技术对膀胱恶性肿瘤的术前分期总体符合率为94.8%(55/58)、T1期符合率89.5%、T2期符合率92.9%、T3期符合率100%、T4期符合率100%,二维超声术前分期总体符合率为82.8%(48/58)、T1期符合率73.7%、T2期符合率78.6%、T3期符合率80.0%、T4期符合率100%,明显高于二维超声,差别具有统计学意义。(P<0.05)③三维超声联合TUI和VCI技术对膀胱恶性肿瘤的检出率为94.8%,对良性肿瘤的检出率为100%;而二维超声检出率分别为82.8%、66.7%,差别具有明显的统计学意义。
结论:
1、三维超声联合TUI和VCI技术显示肿瘤大小、形态及回声方面与二维超声没有显著差异,而在观察膀胱肿瘤的有无蒂、血供情况和是否存在周围组织的浸润及浸润程度方面明显优于二维超声
2、三维超声联合TUI和VCI技术在鉴别膀胱肿瘤良恶性病变方面有一定的诊断学意义。
3、实时三维超声联合TUI和VCI技术较二维超声相比能够提供更全面,更丰富的诊断信息,对膀胱肿瘤的术前分期具有较高的临床应用价值,为临床医师诊疗方案的制定提供了更丰富、更令人信服的资料。